Hvorfor er Artrose så vanskelig å fikse?

Osteoarthritis er en sykdom av hyaline brusk, brusk som caps endene av lange bein i leddene. Brusk består av celler, kollagen, proteoglykaner, og vann. Bortsett fra cellene, hovedkomponenten av brusk er kollagen.
Kollagen er orientert horisontalt ved overflaten og vertikalt dyp hvor det forankrer til beinet.
Brusk er både smidig og stiv. Denne unike egenskapen er på grunn av det faktum at proteoglykaner tiltrekke seg vann fra innsiden av skjøten, og dette øker stivheten av brusk.
Cellene i brusk kalles kondrocytter. Kondrocyttene er omgitt av det som kalles ekstracellulær matriks. Tenk på druer inni en jello mold.
Chondrocytter krever en viss mengde bærende for å fornye og vedlikeholde et normalt miljø for brusk. Det er et intimt forhold mellom brusk og underliggende bein og bære er også ansvarlig for normal beinmetabolisme å skje.
Evne brusk å tåle støt og lasting er på grunn av sin evne til raskt å bytte vann med rundt synovial (felles) væske.
Når det er sagt, er det flere faktorer som kan forårsake brusk skader.
for eksempel reduserer immobilisering syntesen av proteoglykaner og dette fører til brusk oppmykning. For mye lasting eller for mye "klipping" av brusk kan skade chondrocytes.
Evne chondrocytes å reparere skaden er dårlig. Fordi brusk har ingen blodårer, evnen til å starte en inflammatorisk reaksjon som fører til helbredelse er ikke til stede. Skader på brusk fører til døden av chondrocytes i nærområdet. Disse chondrocytes blir ikke erstattet.
Utvikling av artrose er en komplisert prosess som involverer genetiske faktorer, unormale lasting, og manglende evne til å reparere skader på brusk.
Det har vært ulike forsøk på å stimulere brusk reparasjon . For eksempel teorien bak mikrofraktur kirurgi er at ved tilførsel av stamceller gjennom boring i benet, kan en type inflammatorisk prosess med vevsreparasjon være mulig. Dessverre er den type brusk som genereres fiberbrusk, ikke desto sterkere hyalin brusk som er sett i en normal skjøt.
Mosaikk er en prosedyre hvor bruskplugger er plassert i et område der det er brusk skader. Mens anstendige resultater er sett, er denne teknikken reservert for små områder av brusk skader. Det ser ikke ut til å være en egnet metode for å behandle osteoarthritis.
Autolog chondrocytes implantasjon er en annen type prosedyre der bruskceller høstes fra en ikke-vektbærende delen av felles, fordøyd og dyrket i laboratoriet , og deretter re-implantert i verten. Resultatene har blitt blandet.
Teknikker som involverer bruk av autologe stamceller som er høstet fra benmargen og fett til verten og som føres inn i skjøten etter irritasjon av skjøten, for å fremstille betennelse, let lovende i foreløpige studier.
imidlertid en rekke faktorer som må vurderes. Biomekanikk av felles, i en alder av pasienten, og tilstedeværelsen av skjerpende faktorer som overdreven vekt indikerer en dårlig prognose med denne prosedyren.