Hjem >> Medisin >> Forbedre Lege-CDI engasjement for myk overgang til ICD-10 Documentation

Forbedre Lege-CDI engasjement for myk overgang til ICD-10 Documentation

Mange helsetjenester bedrifter står overfor utfordringene i ICD-10 dokumentasjon og medisinsk koding. En av de viktigste årsakene til dette er det faktum at den kliniske dokumentasjonen initiativet (CDI) er vanligvis oppfattes av leger som har liten netto nytte for deres individuelle praksis eller sine pasienter. Imidlertid er detaljert klinisk dokumentasjon desto mer viktig som ICD-10 innebærer et større antall koder og riktig dokumentasjon sitter med nøkkelen til riktig refusjon.

Effektiv CDI Essential for ICD-10 Dokumentasjon

Klinisk dokumentasjon er noe sykehus og helsetjenester praksis trenger, men mange leger er ennå ikke overbevist om at det hjelper dem administrere bedre omsorg til sine pasienter eller gjøre jobben lettere. De bare tenke på det som et krav for sykehuset databasen og koding som imidlertid er viktig. De ikke synes det er en tilstrekkelig avkastning på investeringen eller belønning for den tiden de bruker på det. Selv om det er noe sannhet i dette resonnementet, er lege engasjement med CDI avgjørende for anlegget og for jevn overgang til ICD-10.

Making Leger Engasjer med CDI

CDI spiller en avgjørende rolle i nøyaktig gjengivelse av helsetjenester som tilbys gjennom fullstendig og nøyaktig rapportering av diagnoser og prosedyrer. Den etablerte helsevesenet kan ta skritt for å be leger å omfavne CDIS:


  • En av de fremste skritt bør være å få sanntidsinformasjon til leger i nærvær av pasienten, når de begynner inn i dokumentasjonen. Leger må føle de dokumenterte data hjelper faktisk dem i deres behandling, og så heller enn innleverer de dokumenterte data til databasen, må det bli analysert og bearbeidet i sanntid og filtrert tilbake til legene å bruke under diagnose og behandling som en del av umiddelbar bryr seg. Selvfølgelig, er i stand til å gi en slik umiddelbar behandling av data og den tekniske og database teamet på sykehuset eller praksis bør være i stand til å utvikle den programvaren.
  • Legen må være utstyrt med CDI opplæring slik at de integrere CDI i sitt daglige arbeidsflyt. Klinikere har ikke eksponering mot en CDI i deres medisinsk opplæring, slik at de må gis større støtte i form av en CDI utdanningsprogram. Med ICD-10 dokumentasjon som skal gjennomføres i oktober 2015 er det på høy tid at individualiseres CDI opplæring gis for å stimulere lege engasjement.
  • Snakker om ICD-10, er dette et annet område som inspirerer frykt i leger. Men slik frykt er unødvendig. Koden konverteringen har allerede blitt utført av CMS og GEMS (Generelle Tilsvar Kartlegginger) konverteringsverktøy gir subluksasjon diagnosekoder. Alle disse hjelpe praksis i å konvertere sin eksisterende kodelisten. ICD-10 medisinsk koding øker også behovet for bedre dokumentasjon siden det krever større detaljnivå.

    Mer engasjement mellom leger og administrativt ansatte

    Å legge til rette for alle disse tiltakene, må det et aktivt forhold og engasjement mellom CDI ansatte og leger. Dette er spesielt viktig når de vurderer det faktum at programmerere er ofte på kant med leger takket være sistnevntes uvitenhet i riktig koding. Kode reglene er ikke alltid i samsvar med hva legen mener om den aktuelle kliniske situasjonen. Det er derfor et sterkt samarbeid er avgjørende mellom medisinsk og administrativt ansatte, bygget på gjensidig respekt. Dette vil hjelpe de administrative bemanning tog leger bedre i koding dokumentasjonspraksis.

    Før alt dette, selvfølgelig, er prosessen med påmelding der administrativt ansatte aktivt søker lege innspill i å innføre noen CDI. Det reduserer sjansen for leger som tilbyr noen motstand og deres meninger blir overstyrt.

    Implementering av disse tiltakene vil gjøre CDI mer brukervennlig og oppfordre leger til å se på det som en integrert del av sitt yrke. Med ICD-10 implementering truende, disse trinnene er akkurat hva legen bestilt, bokstavelig talt!