Infrarød fotokoagulasjon for hemorroider: Rask, effektiv – men ikke uten risiko

Infrarød fotokoagulasjon (IRC) er en ikke-kirurgisk prosedyre for små til moderate innvendige hemorroider (grad 1–2). Høyintensitet infrarødt lys koagulerer blodkarene i basen → trombose → nekrose → avstøting på ca. 1–2 uker.

Hvordan det gjøres

1. Pasient på side, knær trukket opp.
2. Proktoskop innført for visuell kontroll.
3. Hemorroiden grefres, infrarød sonde rettes mot base.
4. 1–2 sekunder stråling per hemorroide. Maks én per økt, 10–14 dagers intervall.

Fordeler

• Rask (minutter), ambulansebasert.
• Varig lindring for de fleste – få trenger oppgjør.
• Trygt for eldre/sykelig som ikke tåler narkose/kirurgi.

Ulemper og risikoer

• Smertefullt under og etter (opp til 10 dager).
• Dyrere enn konservativ behandling, billigere enn kirurgi.
• Blødning, infeksjon, analfissur, urinære besvær kan oppstå.
• Hemorroider kan recidivere hvis årsak (forstoppelse, pressing) ikke fjernes.
• Krever erfaren operatør og riktig utstyr.

Etterbehandling

• Unngå aspirin/NSAID 5 dager før/etter.
• Fiber, vann, avføringmyknere for myk avføring.
• Sitzbad for smerte.
• Smertestillende ved behov.
• Fri fra jobb 1–2 dager anbefales.

Konklusjon

IRC er et godt alternativ for utvalgte pasienter med små hemorroider som ikke responderer på konservativ behandling. Veie fordelene mot smerte/kostnad/recidivrisiko. Alltid evalueres av lege.