Ménières sykdom: symptomer, utløsere, behandling og kostholdsråd

Ménières sykdom er en kronisk indre øreslidelse som gir anfallsvis svimmelhet (vertigo), tinnitus, hørselstap og følelse av trykk/fylde i øret. Ca. 615 000 i USA har diagnosen (NIDCD), debut ofte 40–60 år, vanligvis ett øre.

Del på Pinterest

Symptomer under et anfall (20 min – 24 timer)

• Vertigo: Snurrende sansning, svimmelhet, kvalme, oppkast, svette, uregelmessig hjerterytme.
• Tinnitus: Ringing, sum, brøl, sus – mest synlig i stille.
• Hørselstap: Fluktuerende tidlig, progresivt permanent tap. Økt lydsensitivitet.
• Psykologisk: Angst, stress, depresjon (uforutsigbarhet, tap av kjørekort, jobb, sosial isolasjon).

Stadier

• Tidlig: Plutselige vertigo-anfall, midlertidig hørselstap, tinnitus, øretrykk, ekstrem utmattelse etterpå. Mange vegetative symptomer (diaré, tåket syn, hvitsvett, hjertetrykk).
• Sen: Vertigo sjeldnere/borte. Permanente balanse-, hørsels- og synsproblemer. Fallangrep (plutselig fall uten bevissthetstap).

Behandling (ingen kur, men symptomlindring)

Livsstil

• Stresshåndtering: yoga, meditasjon, mindfulness.
• Røykeopphør (knytning til tinnitus).

Medikamenter

• Mot svimmelhet/kvalme: meklizin, diazepam, proklorperazin.
• Diuretika (triamteren/hydroklortiazid) – reduserer væskeretensjon, sänker indre øretrykk.

Injeksjoner i mellomøret

Gentamicin (reduserer vestibular funksjon) eller deksametason (antiinflammatorisk).

Kirurgi (ved refraktære tilfeller)

• Endolymfatisk sekk-dekompresjon
• Labyrintektomi (fjerner del av indre øre – tap av hørsel i det øret)
• Vestibulær nerveseksjon
• Vestibulær rehabiliteringsterapi (balanseøvelser)

Andre

• Høreapparat ved hørselstap.
• Positivt trykkbehandling (FDA-godkjent enhet: luftpulser i mellomøret).
• Alternativt: ingefær, Ginkgo biloba (begrenset evidens, sjekk interaksjoner).

Kostholdsjusteringer (reduser væskeretensjon)

• Mindre, hyppigere måltider (6/dag).
• Lavt salt (unngå tilsetning, kutte junk food).
• Begrens alkohol.
• Drikk vann jevnt (spesielt ved varme/trening).
• Unngå tyramin (kyllinglever, røkt kjøtt, rødvin, modne oster, nøtter, yoghurt) – kan trigge migrene.

Årsak og utløsere

Uklar, men knyttet til unormal endolymfe-væske (trykk, volum, sammensetning) i den membranøse labyrinten. Utløsere: stress, tretthet, sykdom, salt, høyt arbeidsbelastning.

Diagnose

Ingen enkelt test. Klinisk vurdering + audiogram + balanse tester (ENG/VNG, roterende stol, VEMP, posturografi) + utelukkelse av differentialdiagnoser (MR/CT for å ekskludere svulst, MS).