Hvorfor utføres myringotomi?

En myringotomi er et kirurgisk inngrep der et lite snitt (kutt) gjøres på trommehinnen for å fjerne oppsamlet væske, blod eller puss fra mellomøret.

Det etterfølges vanligvis av å plassere et ventilasjonsrør over trommehinnen. Denne prosedyren lindrer trykkoppbyggingen i øret som kan være forårsaket på grunn av alvorlige mellomøreinfeksjoner. Myringotomi kirurgi anses generelt for å:

• Behandle ørebetennelser som ikke har respondert godt på andre behandlinger
• Forbedre hørselstapet på grunn av væskeansamling
• Forbedre taleutviklingen forsinket av hørselstap
• Behandle tilbakevendende eustachian tube eller trommehinnedysfunksjon
• Behandle medfødte øreproblemer (ved fødsel)

Under prosedyren:

• Hjertefrekvensen, blodtrykket og respirasjonen til individet overvåkes, og pasienten får vanligvis lokalbedøvelse for å dempe smerten.
• Operasjonen varer vanligvis mindre enn 30 minutter.
• ØNH-kirurgen (øre, nese og hals) bruker et mikroskop for å se inn i øret.
• Et lite snitt gjøres deretter i trommehinnen for å fjerne væske i mellomøret.
• Et spesielt trykkutjevningsrør (PE) plasseres deretter i snittet der det blir liggende uten bruk av sting. Røret lar væske renne ut av mellomøret. Dette bidrar til å forhindre fremtidige infeksjoner. PE-rør holder seg vanligvis på plass i 1-2 år. Vanligvis beveger de seg fra trommehinnen til øregangen og faller deretter ut. Sjelden holder rørene seg i mer enn 2 år og må fjernes kirurgisk.

Fordelene med myringotomikirurgi kan omfatte:

• Færre og mindre alvorlige ørebetennelser
• Hørselsforbedring
• Forbedring av tale

Risikoene inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Vanskeligheter knyttet til anestesi
• Innsnittet ikke gror etter at røret faller ut (perforering av trommehinnen)
• Arrdannelse i trommehinnen
• Alvorlig smerte og infeksjon
• Rør faller ut tidlig, og krever at et annet sett settes inn
• Slangen faller ikke ut, noe som krever en enkel prosedyre for fjerning

Gjenoppretting:

De fleste pasienter blir som regel raskt friske og kan reise hjem samme dag. Pasienter går vanligvis tilbake til sine vanlige aktiviteter neste dag. Noen få pasienter klager imidlertid over døsighet, svakhet og konstant kvalme. Noen pasienter kan ha lett øreverk i noen timer etter operasjonen, som vanligvis behandles med smertestillende midler, for eksempel Tylenol (acetaminophen). Pasienter kan også settes på antibiotika om nødvendig.

• Følg doseringsinstruksjonene som instruert av legen.
• Væske kan renne fra ørene i et par dager; pasienten kan tørke det bort med tørr bomullsull. Imidlertid bør man ikke presse vann inn i øret.
• Hvis pasientens øre fortsetter å renne i mer enn 3 dager, kan det hende at pasienten må oppsøke legen.
• Pasienter kan få eardrops for å redusere risikoen for infeksjon.
• Ørene bør dekkes til når du bader eller svømmer for å redusere risikoen for en bakteriell infeksjon.
• Komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte høy feber, unormal drenering, kontinuerlig blødning, et permanent hull og kronisk drenering.
• Hørselstap forbundet med væskeansamlingen forsvinner umiddelbart etter operasjonen.
• Snittet gror vanligvis naturlig.

Når bør jeg vurdere myringotomi?

Ikke alle mellomøreproblemer vil kreve en myringotomi eller øreslanger. Antibiotika, øredråper og til og med små kostholdsendringer kan hjelpe med mange problemer med det indre øret. For situasjoner der medisiner og andre behandlinger ikke vil virke, er en myringotomi det nest beste valget. Vanlige årsaker til at voksne får øreslanger er:

• Hyppig ørebetennelse: De kan forårsake smerte og arrdannelse i øret. Alvorlige forhold kan blokkere trommehinnen og føre til at trykk bygges opp bak trommehinnen. Myringotomi vil forbedre ventilasjonen og redusere antall ørebetennelser.
• Hørselstap: Dette kan oppstå når det er en opphopning av væske bak trommehinnen. Hørselstap kan føre til taleforsinkelser og problemer med kommunikasjonen. Hos voksne kan tap av hørsel påvirke jobbprestasjonen og familielivet betydelig.
• Tap av balanse: Overflødig væske i øret påvirker ikke bare hørselen, men også stabiliteten. Øret har to hovedfunksjoner:hørsel og balanse. Når øret blir blokkert, kommer ikke tilstrekkelig sensorisk informasjon til hjernen. Hjernen vil da overkompensere gjennom lening eller øyebevegelse for å holde kroppen oppreist.
• Traumer eller ulykke i det indre øret: Dette er den vanligste årsaken til at de fleste voksne får myringotomi. Barotraumer er skader på trommehinnen som et resultat av en rask økning eller reduksjon i luft- eller vanntrykk. Den vanligste årsaken er flyreiser og dykking.