Beste medisin for munninfeksjon: Antibiotika, soppmedisiner og selvpleie

Førstevalsbehandling ved bakteriell munninfeksjon

Amoksisillin er standard førstevalg (7–10 dager). Alternativer ved allergi / resistens:

• Azitromysin (3–5 dager)
• Klinindamysin (godt bein/penetrasjon)
• Metronidazol (anaerober – tandkjøttabscess, necrotiserende gingivitt)
• Sefalosporiner (Cefuroxim, Cefoksitin)
• Penicillin V (streptokokk-infeksjoner)

Viktig: Fullfør kuren. Unngå alkohol ved Metronidazol.

Soppinfeksjon (Kandidiasis / Mugg i munn)

• Lokale: Nystatin (suspensjon/pastiller), Mikonazol (gel), Klotrimazol (losjong) – 14 dager.
• Systemisk (alvorlig / immunsvakket): Fluconazol 100–200 mg x 1–2 uker, Itrakonazol, Posakonazol.
• Vinkelkjøleperlèche: Kombinasjon antimykotisk + lavtpotens kortikosteroid (hydrokortison 1 %).

Viral munninfeksjon (Herpes simplex type 1)

• Aciklovir (tabletter 5x200 mg/5 dager eller krem 5 ganger/dag).
• Valaciklovir (prodrug, bedre bioavailabilitet).
• Tidlig start (prodromal fase) = best effekt.

Symptomatisk lindring

• Klorheksidin 0,1–0,2 % munnskylling (2 ggr/dag) – reduserer bakterielast, forebygger sekunderinfeksjon.
• Lokalanestetika: Lidokain 2 % gel/spray, Benzokain (kortvarig).
• Analgetika: Paracetamol / Ibuprofen systemisk.
• Kalde drikker, unngå surt/krydre/tøst/høyt temperert.

Vanlige munninfeksjoner – rask oversikt

Tilstand	Symptomer	Årsak	Behandling
Kannsår (Afta)	Små hvite/grå sår med rød rand, smertefullt	Immun, stress, trauma, SLS i tannkrem	Symptomatisk (kortikosteroid pasta, barrier), uteblir av seg i 10–14 d
Herpes labialis	Vesikler på leppekant, brenner, sårinne	HSV-1, smittsomt	Antiviral (Aciklovir) tidlig
Oral kandidiasis	Hvite avskrapbare belag (trost), rødmunn, brenner	Candida albicans, antibiotika, steroid, diabetes, protese	Antimykotika lokal/systemisk
Perikoronitt	Smerte, svelging, trisme runt visdomstand	Bakteriell infeksjon under kappe	Irgasjons, antibiotika, evt. ekstraksjon

Forebygging – daglig munnhygiene

• Tannbørsting 2x/dag, 2 min, fluoridtannkrem.
• Tanntråd / interdentalbørster 1x/dag.
• Tungerensning (skraper/børste).
• Munnskylling med klorheksidin / fluorid ved behov.
• Regelmessig tannlegekontroll (1 år).
• Begrens sukker / mellommåltider.
• Rengjør protese nattlig.
• Slutt røyke – største risikofaktor for parodontitt og oral kreft.