Rusmisbruk: Definisjon, skille fra avhengighet og tegn

Rusmisbruk er overdreven bruk av avhengighetsskapende stoffer (alkohol, narkotika – ulovlig/reseptbelagt) på måte som skader individet og/eller samfunnet. Ifølge DSM-IV: et maladaptivt mønster som fører til klinisk signifikant svekkelse/nød innen 12 mnd, vist ved:

• Gjentatte feil i arbeid/skole/hjem (fravær, dårlig prestasjon, suspensjon, forsømelse)
• Bruk i fysisk farlige situasjoner (kjøring/maskin under innflytelse)
• Gjentatte juridiske problemer (arrestasjon for ordensforstyrrelse)
• Fortsettelse tross sosiale/mellommenneskelige problemer (krangel, vold)

Kriteriene for stoffavhengighet er IKKE oppfylt.

Misbruk vs. avhengighet

• Misbruk: Skaper problemer, men personen kan fortsatt kontrollere bruken.
• Avhengighet: Ukontrollerbar, tvangsmessig bruk tross negative helse-/sosiale konsekvenser. Total tap av selvkontroll.

Vanlig misbrukede stoffer

• Alkohol: Tung drikking: menn >4 enheter/dag eller >14/uke; kvinner >3/dag eller >7/uke. 1 enhet = 33 cl øl, 24 cl maltøl, 4 cl sprit, 15 cl vin. Skader lever, øker ulykkesrisiko.
• Reseptbelagte/OTC-medisiner: Bruk uten medisinsk grunn, feil dose, andres resept. Ofte misbrukes: opioid smertestillende, angst/søvnmedisiner, forkjølelsesmedisiner, ADHD-medisiner.
• Tobakk: Nikotin gir rush/nytelse → stor misbruksrisiko.
• Heroin, kokain, marihuana: Umiddelbar energi-rush, men negative ettervirkninger: heroin (alt går sakte), kokain (sinne/urimelig atferd), marihuana (hukommelsestap).
• Bensin/malingstynner: Lukten gir «kick» for enkelte.

Tegn på rusproblem

• Manglende interesse for tidligere gleder
• Glemmer egenomsorg
• Sover unormale tider
• Spiseforandringer
• Familie/arbeidsproblemer
• Raske humørsvingninger
• Sterkt ønske/trang om stoffet

Uavhengig av type: utveien går via terapi og rehabilitering – krever motstand mot fristelser for å få tilbake fysisk/mentalt helse og livskvalitet.