Hvordan ser hudkreft ut i ansiktet? En guide til de tre hovedtypene

Hudkreft i ansiktet kan se svært ulikt ut avhengig av hvilken type det gjelder. Å kjenne tegnene tidlig kan redde liv. Her går vi gjennom de tre vanligste formene: basalcellekreft, plateepitelkreft og melanom.

1. Basalcellehudkreft (BCC) – den vanligste typen

Basalcellekreft utgjør majoriteten av hudkrefttilfeller. Den vokser sakte og spreer seg nesten aldri til andre organer, men kan ødelegge omkringliggende vev hvis den ikke behandles.

• Starter ofte som en liten, flat, rosa misfarging som kan virke ufarlig.
• Vokser til en hevet, perleaktig knot med skjøre overflate som lett blør.
• Kan utvikle seg til et sår som ikke vil helbre.

Behandling: Kirurgisk eksisjon er ofte førstevalg. Alternativt kan kurettasje (skraping) etterfulgt av elektrokoagulasjon brukes. Ved tidlig diagnose er utsiktene til full helbredelse svært gode.

2. Plateepitelhudkreft (SCC) – knyttet til solskade

Denne typen oppstår ofte etter år med solutsetting. Den kan være mer aggressiv enn BCC og har en liten risiko for spredning.

• Tidlig stadie kan ligne en føflekk eller solflekke, men føles skarp eller sår ved berøring.
• Vokser til skorpeaktige, røde, betennelseslignende forandringer som forverrer seg over tid.

Behandling: Kirurgisk fjerning med sikkerhetsmargin. Mohs-kirurgi anbefales i ansiktet for å spare så mye sunn hud som mulig. Også her gir tidlig oppdagelse svært god prognose.

3. Melanom – den farligste formen

Melanom står for de fleste hudkreftdødsfall, men kan kureres hvis fanget tidlig. Utseendet varierer stort.

• Ofte en pigmentert flekk med uregelmessige kanter og fargevariasjoner (svart, brun, rød, hvit, blått).
• Kan dukke opp i en eksisterende føflekk som endrer seg, eller som en ny, mørk flekk.
• Sjeldene former kan se ut som en fast, rosarød klump (amelanotisk melanom).

Viktig: Bruk ABCDE-regelen (Asymmetri, Kant, Farge, Diameter >6 mm, Endring/Utvikling). Ved mistanke – søk hudlege umiddelbart.

Behandling: Kirurgisk fjerning med riktig margin. Ved spredning kreves ofte kombinasjonsbehandling (immunterapi, målrettet terapi). Overlevelse ved stadium I er 97 % etter 5 år; ved sent oppdagelse kan den sinke til 15 %.

Årsaker og risikofaktorer

• UV-stråling fra sol og solarier er hovedårsak. Skaden akkumuleres over årti – solbrenn i barndommen kan gi kreft 20–40 år senere.
• Lys hud, mange føflekker, hereditet, svakt immunsystem øker risikoen.
• Hudkreft rammer alle hudtyper, men hyppigst lyshudede.

Ifølge American Cancer Society diagnostiseres ca. 3,3 millioner basaloide og plateepitelkreft årlig i USA, og over 87 000 nye melanomtilfeller (2020). Tidlig diagnose er avgjørende.