Er blærekreft vanlig hos kvinner? Symtom, risiko og behandling
Blærekreft er mindre vanlig hos kvinner enn menn, men kvinner diagnostiseres ofte senere (høyere stadie) og har därligere prognose. Tidlig oppdagelse gir gode utfall. Kreften oppstår i blærecellene (ofte urothelceller).
Typer blærekreft
- Urotelialt karsinom (TCC): Mest vanlig, fra innside slimhinne.
- Planteepitelkarsinom: Knyttet til kronisk irritasjon (infeksjon, kateter), vanligere der skistosomiasis forekommer.
- Adenokarsinom: Sjelden, fra slimutskillende kjertler.
Stadier (TNM)
- Stadium 0: Kun slimhinne
- I: Gjennom slimhinne, ikke muskellag
- II: Inngår muskellag
- III: Utenfor blære, omgivende vev
- IV: Fjernmetastaser
Vanlige symptomer
- Blod i urinen (ofte smertefritt) – vanligste varsel
- Brenning/smerte ved vannlating
- Hyppig vannlating, nattetid (nykturi)
- Trang uten utbytte
- Korsryggssmerte (én side)
- Vekttap, tretthet (avansert sykdom)
Risikofaktorer
- Røyking (største enkeltfaktor – kjemikalier i urin skader blæreslimhinn)
- Industrielle kjemikalier (løsemidler), kroniske blæreinfeksjoner, lavt væskeinntak
- Mann, alder >55 år, fettrikt kost, familiehistorie
- Tidligere sykdom/behandling: Cytoxan (kjemo), bekkenstråle
Behandling
Skreddersydd etter type, stadium, helse. Hovedalternativer:
- Kirurgi: Fjerne kreft (TURBT, cystektomi)
- Kjemoterapi: Systemisk eller intravesikalt (BCG, mitomycin)
- Immunterapi: Nye immunkontrollpunkt-hemmere
- Strålebehandling: Ekstern stråle eller kombinasjon
Regelmessig oppfølging er kritisk pga. høy tilbakefallsrate.