Guinea-orm (dracunculiasis): Smitte, symptomer, behandling og utryddelse

Guinea-orm (Dracunculus medinensis) er en parasitt som forårsaker dracunculiasis. Ingen medisiner/vaksin. Behandling: manuell utvinding av voksne orm når den kommer ut gjennom hudesår. Utryddet i fleste land, fortsatt i deler av Afrika (Sudan, Etiopia, Mali). Nylig også hos hunder i utviklede land.

Smitte

Drikke forurenset stille vann (dammer) med copepoder (små kreps) som innholder ormarver. Eller spise rå/underdonnet fisk/sjømat som har spist infiserte copepoder. Larver frigjøres i tarmen, parer seg, hunn vokser 60–90 cm på 10–14 mnd, migrerer til huden, danner blemme -> sår -> frigjør larver i vann -> syklus gjentas.

Symptomer (etter ~1 år)

• Feber, hevelse, smertefull blemme (ofte bein/føtter).
• Blemme sprekker 24–72 t -> sår, orm kommer ut (veldig smertefullt).
• Hevelse, varme, rødhet.
• Vannkontakt -> orm frigjør melkehvit væske med larver.
• Sekundær bakteriell infeksjon -> forverret smerte, puss.
• Ledd under -> infeksjon, bevegelsesbegrensning, permanent skade.
• Død orm i vev -> alvorlig allergi.

Behandling

Når orm synes: pinsett/pinne rundt sår, trekk ut 2–3 cm/dag ved å vikle. IKKE trekk for fort -> orm brekker -> rest gir infeksjon/reaksjon. Kan ta dager–uker. Smertestillende, NSAID, antibiotika (peroral/salve) for sekundærinfeksjon.

Forebygging

• Drikk bare beskyttet vann (borhull, beskyttet brønn, flaske).
• Filtrer (tett filter) + kok usikkert vann.
• Gi kjæledyr rent vann.
• Unngå svømming/kjæledyr i usikker vann.
• Tilbered fisk/sjømat grundig.
• Ikke mate rå sjømat til kjæledyr.
• Brenne/begrav/kasser sikker sjømatavfall.
• Behandle mennesker/kjæledyr umiddelbart ved mistenkelige sår/orm.