Kronisk nyresykdom (CKD)

Kronisk nyresykdom (CKD), eller kronisk nyresvikt, er sakte og progressivt tap av nyrefunksjon over flere år. CKD er en langvarig tilstand hvor nyrene ikke fungerer effektivt.

Kronisk nyresykdom (CKD), eller kronisk nyresvikt, er sakte og progressivt tap av nyrefunksjon over flere år. Nyresykdom er et begrep som brukes av leger for å inkludere eventuelle abnormiteter i nyrene, selv om det bare er svært liten skade. Kronisk betyr en tilstand som ikke blir helt bedre. CKD er en langvarig tilstand hvor nyrene ikke fungerer effektivt. En person sies å ha CKD hvis de har unormale nyrefunksjoner eller struktur i mer enn tre måneder. Tegn og symptomer på CKD kan omfatte

Tidlig fase

• Ingen symptomer i utgangspunktet
• Blod i urinen

Midtstadium

• Map av matlyst
• Svakhet
• Redusert mental skarphet
• Muskelkramper
• Hevelse i føttene
• Vedvarende kløe

Senere stadier

• Ammoniakkpust (pusten lukter stygt som urin)
• Hovne ankler, føtter eller hender (på grunn av vannretensjon)
• Måneansikt
• Alvorlig økning i blodtrykket
• Passer for mye eller ingen urin
• Pustevansker
• Kvalme og oppkast
• Tap av bevissthet
• Anemi

Risikoen for CKD er høyere hos personer med diabetes, høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer, røyking, fedme og familiehistorie med nyresykdom. Komplikasjoner av CKD er tydelige som hevelse i armer og ben på grunn av væskeretensjon; en økning i kaliumnivået i blodet; økt risiko for beinkreft, erektil dysfunksjon, nerveskade og konsentrasjonsvansker; redusert immunitet; graviditetsproblemer og nyreskader.

Hva er de forskjellige stadiene av nyresykdom?

Det er fem stadier av nyresykdom. Stadiet bestemmes av hvor mye nyrefunksjon man fortsatt har. For å estimere nyrefunksjonen vil leger utføre flere enkle tester for å finne ut glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). GFR er en beregning legen vil bruke for å sjekke om en pasient har kronisk nyresykdom (CKD) og for å bestemme sykdomsstadiet. Kjønn, alder, vekt og resultatene av en enkel blodprøve brukes til å bestemme GFR.

• Akutt nyreskade: Det kan starte plutselig og kan være reversibelt. Det kan oppstå på grunn av skade, infeksjoner, medisinbivirkninger eller noen ganger allerede eksisterende sykdommer.
• Kronisk/alvorlig nyresykdom: Det utvikler seg sakte over minst tre måneder og kan føre til permanent nyresvikt. Det kan være forårsaket av ulike medisinske tilstander, inkludert diabetes, høyt blodtrykk, arvelig nyresykdom, osv. Det viser vanligvis ingen symptomer før det utvikler seg til avanserte stadier.

Stapper

• Trinn 1: 90 prosent av nyrefunksjonen er vanligvis bevart.
• Trinn 2: 60 ti 89 prosent av nyrefunksjonen er bevart.
• Trinn 3: Symptomer kan omfatte tretthet, hevelser, endringer i appetitt, kjedelige ryggsmerter og urinforandringer. Nyrefunksjonen kan reduseres til 40 til 59 prosent. Gå til en nefrolog for å lære om behandlinger og livsstilsendringer for å forhindre ytterligere skade.
• Trinn 4: Folk opplever tretthet, hevelse, endringer i appetitt, ryggsmerter, endringer i urin, hypertensjon og redusert fordøyelse. Nyrefunksjonen kan reduseres til 15 til 29 prosent (alvorlig nyresykdom). Lær hvordan du beskytter gjenværende nyrefunksjon, forbereder deg på dialyse eller finn ut mer om en nyretransplantasjon.
• Trinn 5: Det er nyresvikt i sluttstadiet. Nyrene fungerer bare ved 10 til 15 prosent. Dialyse eller nyretransplantasjon er nødvendig for å forlenge livet.

Hva er behandlingsalternativene for nyresykdom?

Det finnes ingen kur for kronisk nyresykdom (CKD), selv om behandling kan bremse eller stoppe utviklingen av sykdommen og forhindre utvikling av andre alvorlige tilstander. Behandling av CKD avhenger av stadiet og resultatene av blodprøver og andre assosierte plager. Det inkluderer

• Behandling av høyt blodtrykk (ta reseptbelagte medisiner, begrense salt, gå ned i vekt og trene regelmessig)
• Kontrollere blodsukkeret hvis diabetes er tilstede (kosthold, regelmessig mosjon og diabetiske medisiner)
• Behandling av anemi (jerntilskudd og erytropoietinstimulerende midler)
• Behandling av mineral- og skjelettlidelser (for å korrigere nivåene av kalsium, fosfor og biskjoldbruskhormoner med diettbegrensninger og medisiner)
• Kontroller kolesterolnivået med diett og medisiner
• Vanlig trening
• Følg et diettprogram med lavt purin og lavt proteininnhold

Hvis en person har nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet [GFR] mindre enn 15 ml/min/1,73 m2), kan de kreve oppstart av dialyse basert på symptomene og GFR. Nyretransplantasjon er også et alternativ.

Når en person blir diagnostisert med CKD og konfrontert med omfanget av alle restriksjoner og behandlinger som nå blir nødvendige, vil de sannsynligvis føle at sykdommen deres er verdens undergang. Det er imidlertid fortsatt håp. Livsstilsendringer kan sannsynligvis bremse sykdomsprogresjonen betydelig. Å bli diagnostisert med CKD kan være angstfremkallende, men støtte og råd er tilgjengelig for å hjelpe pasienter med å takle det. Nyretransplantasjon er et utmerket alternativ for de som er kvalifisert for det.