De vanligste tegnene på glutenintoleranse

Gluten ser ut til å være den nyeste ernæringsmessige skurken som finnes på hver meny, men fortjener det å være det? Glutenfrie dietter er mer populære enn noensinne, selv for de som ikke har diagnosen cøliaki. Er det en reell grunn til å unngå gluten, eller er det bare nok en forbipasserende diett?

Undersøkelser har vist alt fra 2% til opptil 20% av menneskene unngår (alle eller noen ) gluten uten en cøliaki -diagnose. Og hvis du har gjort et internettsøk de siste årene, det er ikke noe mysterium hvorfor. Gluten har blitt negativt knyttet til omtrent alle helseproblemer - fra kognisjon til hudproblemer. Selv om gluten kan virke som et nytt diskusjonstema, cøliaki har eksistert i hundrevis av år. Selv ikke-cøliaki glutenfølsomhet (eller glutenintoleranse) ble opprinnelig beskrevet på 1980-tallet. Forskning har vist at både de som får diagnosen cøliaki, og de uten cøliaki, men fortsatt på et glutenfritt kosthold har økt med årene.

Men hva er egentlig problemet med gluten? Har alle virkelig problemer med å spise gluten eller er det bare sprøytenarkoman? Hva er glutenintoleranse eller glutenfølsomhet? La oss finne ut mer om denne mystiske tilstanden!

Hvordan diagnostiserer du glutenintoleranse?

Hvis du tror at du opplever symptomer etter å ha spist noe som inneholder gluten som pizza, pasta, brød, eller til og med øl, du kunne være glutenintolerant. Men først, det er viktig å utelukke sykdommer og tilstander som kan være lettere å diagnostisere, som cøliaki.

Først utelukke cøliaki

Cøliaki er en vanlig autoimmun lidelse som rammer omtrent 1 av 100 mennesker. De med cøliaki lider av fordøyelsesproblemer og symptomer på hele kroppen, omtrent som de med glutenfølsomhet. Derimot, cøliaki er en vanlig sykdom med en fast diagnostisk standard på plass - en positiv blodprøvescreener, etterfulgt av en positiv øvre endoskopi og biopsi. Det er viktig å fortsette å spise gluten under denne blodprøven og til endoskopien er utført for riktig diagnostisering av cøliaki. Hvis du går på et glutenfritt kosthold for tidlig, du får ikke nøyaktige resultater!

‍

Hvis du er negativ for cøliaki -screening av blodprøver og tarmbiopsi, Du kan fortsatt ha et problem med glutenholdige matvarer! Hvis du er sikker på at glutenholdige matvarer er synderen for din følsomme mage, så fortsett å undersøke!

Neste, utelukke andre gastrointestinale tilstander.

Etter at du har utelukket cøliaki, du må også ekskludere andre forhold som kan være årsaken til problemet. Utelukke en IgE hveteallergi, og ekskludere hveteinduserte ikke-IgE-medierte matallergier som FPIES, EOE (selv om de kan overlappe hverandre). Du må også være oppmerksom på eventuelle nylige symptomer på rødt flagg som vekttap, blødning fra endetarmen, anemi, feber, etc. som kan indikere en infeksjon eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Selv om denne listen kan virke overveldende, en gastroenterolog kan hjelpe deg med å skille hva du går gjennom med andre lignende problemer! Når alt dette er tatt i betraktning, og det er ingen andre svar, en intoleranse mot gluten (eller muligens - se nedenfor - for hvete) kan diagnostiseres.

Er det en test for glutenfølsomhet?

Dessverre, nåværende forskning har ikke funnet en spesifikk biomarkør for sensitivitet for gluten. Du kan ikke gå til legekontoret og bestille en blodprøve for å finne ut om du er sensitiv for gluten, fordi det ikke er en enda. Og med tanke på at det under begrepet "glutenfølsomhet" godt kan være forskjellige enheter (se nedenfor), er det lite sannsynlig at noen spesifikk test vil være gyldig for alle. Og dermed, for tiden, gastroenterologer jobber med en diagnose av ekskludering, som tidligere nevnt. Det er i stor grad basert på pasientens subjektive symptomer.

Hva forårsaker glutenintoleranse?

Selv om det eksakte svaret ikke er kjent, forskere har en ide om hva kanskje forårsake denne følsomheten, eller hvilken del av hvete (det kan være gluten eller ikke!) utløser en reaksjon hos de med denne følsomheten. På grunn av dette, du kan også høre uttrykket sensitivitet for ikke-cøliaki - som noen forskere tror hveten og proteinet kan være et problem, ikke selve glutenet.

Faktisk, det er andre hvetekomponenter som sannsynligvis er skyldige for denne enheten, som bør kalles riktig "ikke-cøliaki hvetefølsomhet".

Amylase Trypsin -hemmere (eller ATI) er spesifikke proteiner som finnes i hvete (og atskilt fra gluten) som forskere tror kan utløse en reaksjon.

FODMAP (tilstede i melk og i en rekke planter og frokostblandinger, inkludert hvete og rug). FODMAPs er fermenterbare sukkerarter som finnes i noen spesifikke matvarer som ikke blir fullstendig nedbrutt under strømmen gjennom fordøyelsessystemet, trekke vann inn i tarmen, og gjæres av bakterier. For noen mennesker, denne gjæringen forårsaker smerte, gass, og oppblåsthet. Noen forskere har faktisk vist at FODMAPs - spesielt fruktans og fermenterbare sukkerarter som finnes i hvete - kan være årsaken til GI -forstyrrelse.

I tillegg det må erkjennes at forskning også har vist at i mange tilfeller pasienter som mener å ha ikke-cøliaki hvetefølsomhet når de blir utfordret under nøye granskning i dobbeltblind, placebokontrollerte studier, unnlater å vise reaksjon på skjult gluten og kan til og med reagere på den uskadelige placebo. Og dermed, denne lidelsen kan også være, hos en del pasienter, en funksjonsforstyrrelse, nå bedre definert “lidelser i hjerne-tarm-interaksjon.

Vanlige tegn på et problem med gluten

Sjansen er, du har ikke et stille problem med gluten - hvis du har et problem, kroppen din vil fortelle deg det! Men disse tegnene kan være forskjellige for alle, fra GI -symptomer som gass og oppblåsthet til tåke i hjernen og hodepine. Hvordan kan alt dette være relatert til bare en type mat? Gluten kan påvirke hele kroppen din, spesielt hvis du har cøliaki. Men de med andre glutenrelaterte lidelser som glutenintoleranse kan også kjenne effekten.

Overdreven gass/oppblåsthet

Har du lyst på en ballong etter å ha spist gluten? Magesmerter, oppblåsthet, og oppspenning, samt overflødig gass, har alle blitt rapportert i både ikke-cøliaki glutenfølsomhet og IBS.

Hvis du allerede har fått diagnosen cøliaki, en episode med gass eller oppblåsthet - men ikke nødvendigvis på grunn av gluteneksponering - kan bety at du har blitt utsatt for gluten gjennom kryssforurensning eller utilsiktet eksponering. Hvis du har prøvd å stoppe oppblåsthet hjemme uten hell, Det er viktig å ha regelmessig oppfølging med gastroenterologen din hvis du fortsetter å oppleve oppblåsthet eller gass etter at du har vært på et strengt glutenfritt kosthold.

En endring i tarmvaner:diaré, og forstoppelse

Ny diaré, forstoppelse, eller bare en generell endring i tarmvaner, er vanlige symptomer på cøliaki eller glutenintoleranse. Men en endring i konsistensen av baugen din, eller hyppigheten av baderomsvanene dine er en ganske vanlig forekomst for mange fordøyelsessykdommer. Disse badproblemene skjer med autoimmune sykdommer som IBD, irritabel tarm-syndrom, matfølsomhet og matallergi, og til og med matforgiftning.

Selv om det kan virke rart å se inn i toalettskålen etter at du har gått på do, det er viktig for din generelle helse! Du bør regelmessig sjekke om baugen din er uvanlig og om noe endrer seg over tid.

• Er det rennende som vann eller hardt som kaninpiller?
• Oppstår det med smerter - og er smertene bedre etter at du har gått på do?
• Er det sånn hele tiden, eller er dette en ny hendelse?
• Skjer det etter at du har spist noe spesielt? Skal du på do oftere enn vanlig eller sjeldnere?

Hvis det er overveldende å huske, vurdere å føre en journal over baderomsvanene dine, sammen med en matdagbok. Det kan være nyttig for din gastroenterolog å vite!

Hjerneteppe

For de med cøliaki, nevrologiske og psykiatriske symptomer er vanlige. Faktisk, det kan noen ganger være det eneste symptomet som indikerer cøliaki! Studier viser at "hjernetåke" er en vanlig forekomst for personer med både cøliaki og de som er selvdiagnostisert med glutenfølsomhet. Mens tåke i hjernen kan føles skummelt den gangen, heldigvis, det ser ut til å være ingen risiko for kognitiv tilbakegang hos mennesker som spiser gluten (spesielt kvinner) på lang sikt, uten cøliaki.

Nevrologiske problemer:Hodepine, migrene, og nevropati

Vi vet at de med cøliaki kan oppleve betennelse i nervene på et glutenholdig kosthold. Gluten kan til og med forårsake ataksi (vanskeligheter med å gå og tap av balanse) og nevropati (prikking eller tap av følelse i nervene). Derimot, de uten cøliaki klager ofte også over nerveproblemer.

Alvorlig hodepine eller migrene kan være noe mer - forårsaket av gluten. Selv om dette er påvist ved cøliaki, flere studier må gjøres for å finne hva som forårsaker hodepine hos de med glutenfølsomhet.

Psykisk helse og gluten

Er du ikke deg selv når du har spist gluten? Du er ikke den eneste. Gluten kan utløse en immunrespons som er knyttet til nevrologiske og psykiatriske symptomer. Det har vært knyttet til depresjon, angst, og psykose. En studie fant at selv kortvarig (3 dager) inntak av gluten kan forårsake depresjon, selv uten endring av GI -symptomer!

Tretthet og tretthet

Er du utslitt etter et måltid som inneholder gluten? Hva om du ved et uhell hadde en bit vanlig pizza når du har vært glutenfri? Hvis tanken på det får deg til å krølle til en ball under et koselig teppe, du kan oppleve en reaksjon på gluten. Forskningsstudier har vist at gjeninnføring av gluten etter et glutenfritt diett forårsaker tretthet (en tretthet i hele kroppen som ikke kan fikses ved søvn). Og tretthet (eller å føle seg søvnig og utslitt) var et av de beste selvrapporterte symptomene på de med glutenfølsomhet. Dette kan skyldes den lave betennelsen som kan være tilstede hos de som har glutenproblemer!

For de med cøliaki, tretthet og tretthet er vanlige symptomer på å bli glutent, samt hyppige symptomer som ble løst etter å ha gått på et glutenfritt kosthold. Dette kan skyldes at kroppen din ikke klarer å absorbere vitaminer ordentlig, mineraler og næringsstoffer som er nødvendige for å føle deg best. En annen årsak til tretthet kan være anemi, ofte funnet hos udiagnostiserte cøliaki pasienter.

Autoimmune lidelser

Det er vanlig å ha en annen autoimmun lidelse hvis du allerede har en - som den økte sjansen for diabetes eller skjoldbruskkjertel når du har cøliaki. Faktisk, flere autoimmune sykdommer gjør at du er mer sannsynlig å ha cøliaki, derfor bør en familiehistorie være en del av alle screeningsprosesser for cøliaki.

Men forskning har vist at de med glutenintoleranse, eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet, kan også ha en sammenheng med autoimmune lidelser, sammen med en historie med matallergi i barndommen. Mer forskning er nødvendig for å forstå dette forholdet.

Leddsmerter

De med glutenfølsomhet kan lide av fibromyalgi eller fibromyalgi-lignende syndromer, og har smerter i ledd og muskler. Selv om det har vært noen studier som viser at de med sensitivitet hadde forbedret leddsmerter på et glutenfritt kosthold, spesielt ryggsmerter, bevisene anses fremdeles som svake. Leddsmerter bør alltid evalueres av en lege for å utelukke andre problemer som leddgikt eller andre inflammatoriske tilstander.

Hudutslett

Når det gjelder gluten, huden blir ikke spart for effekten. For de med cøliaki, noen lider av kløe, skjellende utslett kalt dermatitis herpetiformis. Dette kan bli til blemmer som vises på baken, knær, tilbake, albuer, hodebunn, og til og med under armhulene. Dette utslettet er en ytre presentasjon av cøliaki, og kan være det eneste symptomet som varsler en lege (til og med en hudlege) om en diagnose av cøliaki. Heldigvis går DH vanligvis bort når gluten fjernes fra dietten. Derimot, reseptbelagte medisiner er ofte nødvendig.

For de med glutenfølsomhet, huden kan fortsatt være involvert. Utslett, eksem, og til og med noe som psoriasis blir ofte omtalt som hudproblemer når du spiser gluten, eller når gluten blir gjeninnført i dietten.

Gynekologiske problemer

Det er en etablert sammenheng mellom ubehandlet cøliaki og reproduktiv helse. Pågående fruktbarhetsproblemer, spontanabort og lav fødselsvekt kan være et tegn på cøliaki. De med glutenfølsomhet kan lide mer av problemer med reproduktiv helse, inkludert problemer med menstruasjonssymptomer, tilbakevendende vaginitt, blærebetennelse, og muligens endometriose. Selv om det kan virke rart å nevne din reproduktive helse til GI, eller dietten din til OBGYN, disse problemene kan ha sammenheng!

Hvordan behandler du glutenfølsomhet?

Den grunnleggende behandlingsplanen for noen som er sensitiv for gluten, er å fjerne gluten helt fra dietten. Når du begynner å føle deg bedre, og du har blitt testet negativ for cøliaki, du kan legg til i små mengder gluten i kostholdet ditt. Eksperimenter for å se om du tåler små mengder gluten med et mer liberalt kosthold. Dette gir viktige næringsstoffer tilbake og kan hjelpe stresset og den økonomiske byrden ved et strengt glutenfritt kosthold.

Hvis du fortsatt har symptomer etter å ha fjernet gluten fra kostholdet ditt, prøv et lite FODMAP -diett, med bistand fra en diettist. Hvis symptomene fortsatt vedvarer, selv etter et lav-FODMAP og glutenfritt kosthold, se gastroenterologen din for videre undersøkelse.

Hvis du også oppfyller kriteriene for IBS, Du kan vurdere spesifikk probiotika eller et reseptbelagt antibiotika spesielt for IBS-D ved hjelp av gastroenterologiteamet ditt.

Sammendrag

Ja, gluten kan forårsake veldig reelle problemer! Symptomer som tåke i hjernen, tretthet, problemer med badet, og til og med psykiske problemer kan skyldes gluten. Og hvis du har et problem med gluten, du er ikke alene. De med cøliaki må unngå gluten resten av livet, eller kan være i fare for mye mer alvorlige helseproblemer. De som har utelukket cøliaki og en hveteallergi som har problemer med å fordøye gluten, anses å være følsomme for gluten, eller glutenintolerant. Selv om problemet kan stamme fra separate proteiner eller karbohydrater som finnes i hvete - er et glutenfritt diett vanligvis svaret. Huske, det er viktig å rådføre seg med fagfolk som en diettist eller lege, ettersom det å gå glutenfritt uten veiledning kan føre til mangel på næringsstoffer og en mindre mangfoldig tarmmikrobiota!