Fibromyalgi: Diagnosekriterier, utfordringer og lindring

Hvorfor tar det tid å få diagnose?

Gjennomsnittlig 5 år. Symptomer overlapper med lupus, leddgikt, kronisk utmattelsessyndrom (CFS). Ingen laboratorieprøver bekrefter fibromyalgi.

Diagnosekriterier (ACR-standarder)

• Smerte i alle 4 kroppsquadranter i minimum 3 måneder.
• Minimum 11 av 18 spesifikke ømmepunkter (rundt skuldre, hofter, albuer, kner, nakke).
• Tilknyttede symptomer: kronisk hodepine, søvnforstyrrelser, kognitive problemer, kjevesmerter, tretthet, muskelsmerter, hud-/kjemisk overfølsomhet, menstruasjonskramper, morgenstivhet, forbnemning/prikkelse, forstoppelse, svimmelhet.

Undersøkelsesprosess

1. Pasienthistorie og symptomgjørsyn.
2. Fysisk undersøkelse + manuell ømmepunktspalpation.
3. Utelukking av andre sykdommer: lupus, Lyme, CFS, revmatoid artritt, virusinfeksjoner (blodprøver, billeddiagnostikk, elektrofysiologi).
4. Undersøkelse av hud, negler, rygg, muskler, bein, ledd.

Fibromyalgi vs. Kronisk utmattelsessyndrom (CFS)

• 50–70 % med fibromyalgi oppfyller CFS-kriterier, men de fleste CFS-pasienter IKKE fibromyalgi.
• CFS: tretthet dominerer, svullne kjertler, sår hals, feber. Viral opphav.
• Fibromyalgi: smerte dominerer, ukjent årsak (mulig viral).

Betydning av diagnose

Gir lettelse – pasienten vet problemet er reelt, ikke «i fantasien». Åpner for riktig behandling og livskvalitetsforbedring.