Malign vs. godartet mesoteliom: Symptomer, årsaker og overlevelse

Mesoteliom er en sjelden kreftform som oppstår i mesothelium – den tunne membranen som omgir lungene (pleura), bukhinnen (peritoneum) og hjertet (perikard). Hovedårsak: asbesteksponering.

To hovedtyper

Egenskap	Malignt mesoteliom	Godartet mesoteliom
Kreft?	Ja	Nei
Invasiv vekst	Ja, spre seg (metastasere)	Nei, vokser lokalt
Behandling	Kirurgi, kjemo, stråle, immunterapi	Kirurgisk fjerning (kurativ)
Overlevelse	Gj.sn. 12–21 mnd fra diagnose	Ofte full heling etter operasjon
Gjentakelse	Vanlig	Sjelden (<10 %)

Årsak: Asbest

Asbestfibre innåndes/svelges → lager seg i pleura/peritoneum → kronisk inflammasjon → DNA-skade → kreft. Latensperiode: 20–50 år. Yrkesgrupper: bygg, skip, isolasjon, mekanikere, brannmenn.

Overlevelse ved malignt mesoteliom

Avhenger av stadie, alders, helsetilstand, svulsttype (epitheloid best prognose), og om kirurgi er mulig.

• 1-års overlevelse: ~40 %
• 2-års: ~20 %
• 5-års: <10 %

Tidlig diagnose (stadie I) + multimodal behandling gir best mulighet.

Symptomer (begge typer)

• Brystsmerte / side smerte
• Kortpustethet
• Tørr, varig hoste
• Mageoppblåsthet / smerte (peritonealt)
• Uforklarlig vekttap, tretthet

Diagnostikk

1. Anamnese (asbesteksponering?)
2. Bilde: Røntgen → CT → MR / PET-CT
3. Biopsi (nødvendig for sikker diagnose): thorakoskopi, laparoskopi, nålebioksi
4. Immunhistokjemi (markører: calretinin, WT1, D2-40, CEA)

Viktig: Hvis du har jobb med asbesteksponering og får luftveis-/magesymptomer – si ifra til lege om asbesthistorikk. Tidlig oppdagelse redder liv.