Eggstokkreft: De skjulte symptomene som ligner menstruasjon

Eggstokkreft kalles «den stille kreften» – ikke fordi den er sjelden, men fordi symptomene er vage, vanlige og lett overses som «normal» menstruasjon eller fordøyelsesplager. Hvert år diagnostiseres ~500 kvinner i Norge. Tidlig oppdagelse (stadium I) gir > 90 % 5-års overlevelse. Sen diagnose: < 30 %. Å kjenne tegnene redder liv.

Symptomer som *varer* (ikke går over etter menstruasjon)

• Buke smerte / ubehag (nesten daglig > 2–3 uker)
• Blåsing / oppblåsthet (som ikke forsvinner)
• Rask matting / appetittap (spiser mindre, mættere raskere)
• Hyppig vannlating / trang (trykk fra tumor på blære)
• Endret avføring (diarré / forstoppelse) – persistente
• Uforklarlig tretthet (anemi, inflammasjon)
• Rygg-/nakkesmerter (utstråling, nervpåvirkning)
• Utenforsiktig vekttap (ikke diett-relatert)

Nøkkelen: Varighet og hyppighet. Symptomer som kommer *daglig* eller *nest daglig* i **mer enn 2–3 uker** uten annen forklaring – krever legeundersøkelse.

Hvorfor overses det?

• Symptomer overlapper med IBS, endometriose, PMS, urinveisinfeksjon, forstoppelse, perimenopause.
• Kvinner (og leger) tilskriver ofte «hormoner» eller «stress».
• Ingen nasjonal screening (slik som livmorhalscelleprøve – som *ikke* oppdager eggstokkreft).
• CA-125 blodprøve er *ikke* screeningtest (lav spesifisitet: høyt ved menstruasjon, endometriose, graviditet, inflammasjon).

Risikofaktorer

• Alder > 50 år (gjennomsnitt 63 år ved diagnose).
• Arv: BRCA1/2 mutasjoner, Lynch-syndrom. 2+ slektninger med eggstokk-/bryst-/tarmkreft → genetisk rådgivning.
• Nulliparitet (aldri fødsel), tidlig menarke, sen menopause, infertilitet.
• Hormonterapi (østrogen alene) langvarig.
• Overvekt, røyking (mukøst type).

P-piller (kombinerte) *reduserer* risikoen med 30–50 % ved 5+ års bruk – beskyttelse varer 20+ år etter slutt.

Diagnosevei

1. Gynækologisk undersøkelse (bimanuell: forstørret, fast, ubevegelig eggstokk).
2. Ultralyd (vaginal + abdominal) – vurderer cyste/tumor (kompleksitet, vaskularitet).
3. CA-125 (hjelper ved tolkning, *ikke* diagnostisk alene).
4. CT/MR thorax/abdomen/pelvis ved mistanke om spredning.
5. **Endelig diagnose: Histologi (vevprøve) ved operasjon.**

Behandling

Primær operasjon (staging, cytoreduksjon – fjern *all* synlig tumor) + adjuvant kjemoterapi (karboplatin + paklitaxel). Ved avansert sykdom: neoadjuvent kjemo → intervall-operasjon. Nye: PARP-hummere (olaparib, niraparib) som vedlikehold ved BRCA-mutasjon/HRD-positiv – forlenger progressjonsfri overlevelse vesentlig.

Handlingsplan for deg

1. Før symptomdagbok i 2–3 uker (dato, symptom, styrke 1–10, varighet).
2. Vis fastlege / gynækolog dagboken. Krev ultralyd ved persistente symptom.
3. Kartlegg familiehistorie – nevn bryst/eggstokk/tarmkreft.
4. Unngå «avvent» uten undersøkelse ved daglige symptom > 3 uker.

Din kropp varsler. Lytter du? En ultralyd tar 15 minutter. En sen diagnose tar årene dine. Velg den første.