Hemorroider: Interne vs. eksterne – symptomer, diagnose og behandling

Først: Få riktig diagnose

Andre tilstander (analfissur, fistula, kreft) kan ligne hemorroider. Alltid se lege før selvbehandling.

Interne hemorroider (innenfor endetarmen)

• Blødning på toalettpapir / i toalettet (lys rødt blod).
• Prolaps: årer trer ut – kan være midlertidig eller permanent.
• Kløe, ubehag, følelse av utilfredsstillende avføring.
• Smerte ved alvorlighetsgrad 3–4.

Behandling: Fiber, væske, salver, suppostyrer i tidlig fase. Skleroterapi, gummi bindingsbånd, IR-koagulasjon, kirurgi ved videre stadier.

Eksterne hemorroider (under anus, synlige/følelige)

• Intens kløe, brenning, smerte ved sitting/toalettbesøk.
• Synlig/foelelig knute – kan bli trombosert (akutt smerte, blåkule).
• Blødning ved avføring.

Behandling: Varme sittebader, salver, smertestillende. Trombosert knute: akutt åpning hos lege gir umiddelbar lettelse. Kirurgi ved gjentatte episoder.

Forebygging og selvhjelp

• Høy fiberkost (grønnsaker, bær, fulkorn, bønner).
• 1,5–2 L vann daglig.
• Unngå pressing – gå på toalett straks du føler trang.
• Regelmessig bevegelse.
• Unngå lenge sitting på toalett (mobil, avis).

Når kirurgi?

Ved kroniske, store, prolapserte eller tromboserte hemorroider som ikke svarer på konservativ behandling. Moderne metoder (HAL-RAR, stapling) gir mindre smerte og raskere restitusjon enn tradisjonell hemorroidektomi.

Ta det på alvor – men ikke panikk

Hemorroider er veldig vanlige (over 50 % etter 50 år). De aller fleste svarer på enkle tiltak. Tidlig håndtering forebygger operasjon.