Prolotherapy: Kan injeksjonsbehandling hjelpe mot kroniske smerter?

Hva er prolotherapy?

Prolotherapy (proliferativ terapi) er en behandling der en irritrerende løsning – ofte dextrose (sukker) – injiseres i sener, leddkapsler eller bånd for å stimulere kroppens egen heling. Målet er å styrke bindevevet og redusere smerte ved å utløse en kontrollert inflammatorisk respons.

Historikk og bakgrunn

Konseptet strekker seg til antikken, men moderne prolotherapy ble utviklet i 1950-årene av Dr. George Hackett. I dag brukes det av fysiatrer, ortopeder og smertespesialister over hele verden, ofte som supplement til annen behandling.

Hva sier forskningen?

Studier gir blandede resultater. Noen små studier viser smertelindring ved kroniske ryggsmerter, knesmerter (artrose) og tennisalbu, mens systematiske oversikter konkluderer med at bevislaget er begrenset. Prolotherapy anbefales som regel ikke som førstelinjebehandling, men kan vurderes når standardterapi (fysioterapi, NSAID, kortison) ikke har virket.

Bivirkninger og risiko

Vanlige bivirkninger er midlertidig smerte, svullnad, blåmerker og stivhet ved injeksjonsstedet. Alvorlige komplikasjoner som infeksjon eller nerves skade er sjeldne. Behandlingen utføres av kvalifisert personell under aseptiske forhold.

Kostnader og dekking

I Norge dekkes prolotherapy sjelden av Helfo eller private forsikringer. Pris per sesjon varierer, ofte 1500–3000 kr, og flere sesjoner er vanlig. Pasienten bør klargjøre kostnad og forventet utbytte med behandleren på forhånd.

Alternativer som bør vurderes først

• Fysioterapi og treningsterapi
• Kortisoninjeksjoner (kortvarig effekt)
• Platerik plasma (PRP) – noe sterkere bevislag
• Vektkontroll og ergonomiske tiltak
• Kirurgi ved strukturell skade

Konklusjon

Prolotherapy kan være et supplement for utvalgte pasienter med kroniske smerter som ikke har responsert på annen behandling. Diskutér med din lege eller smertespesialist om det er relevant for din situasjon.