Er bariatrisk kirurgi egnet for overvektige barn og tenåringer?

Å være tenåring er vanskelig nok – å være alvorlig overvektig (fedme) kan være et mareritt. I 1990-årene utføres ~200 bariatriske operasjoner/år på barn/tenåringer; siden 2003 har tallet økt til ~700/år, drevet av eksplosiv økning i barndomsfedme.

Hvem rammes hardest?

• Lavinntektsfamilier (inntekt < $20 000/år for familie på 4).
• 20 % av barn i slike familier er overvektige.
• Årsaker: for mye sukkerbrus, TV, fastfood, manglende tilgang til sunn mat og fysisk aktivitet.
• 18 % av lavinntekts-tenåringer får < 60 min fysisk aktivitet/uke (anbefalt minimum).
• Velstående barn har bedre tilgang til grønnsaker/frukt og mer organisert idrett.

Helserisiko ved barndomsfedme

• Høyt blodtrykk, kolesterol, hjerte-karsykdommer.
• Type 2 diabetes, depresjon.
• Problemer som ofte følger inn i voksenlivet og forkorter levetid.

Kirurgers uenighet

Motstandere: Frykter behov for flere operasjoner, plastikkirurgi for "elefant hud" (overflødig hud etter vektfall), at foreldre velger kirurgi av samfunnsmessige årsaker/skam.

Befolkere: Ved >100 lbs overvekt og feilede diett/trening – kirurgi forebygger hjerte-kar-sykdommer, høyt blodtrykk, diabetes osv. hele livet, ikke bare barndommen.

Avgjørelsen er kompleks og må tas individuelt med faglig team.