Sete-akne (folikulitt): Årsak, behandling og forebygging

"Sete-akne" er ofte ikke sannt akne, men folikulitt – inflammasjon av hårsekker forårsaket av bakterier (Staphylococcus aureus), sopp (Malassezia), eller irritasjon fra friksjon/svette/tette klær. Behandlingen skiller seg fra ansiktsakne.

Vanlige utløsere

• Tette, syntetiske klær (leggings, treningstøy) som fanger sved og bakterier.
• Lengre tid i svette klær etter trening.
• Sitte lenge (kontor, bil) – trykk og varme.
• Aggressiv hårfjerning (raking, voksing) → inngroede hår + bakterier.
• Tunge kroppsprodukter (olje-baserte) som stopper porer.
• Immunnedsattelse, diabetes, langvarig antibiotikabruk.

Behandling – trinnvis

1. Mild tilfeller (enkelte pustuler, ingen smerte/feber)

• Daglig vask med antibakteriell vask (klorehexidin 4% eller benzoylperoksid 2,5–5% vask) – la virke 1–2 min før avspeling.
• Lett, fuktighetsgivende kroppscreme (niacinamid, ceramider, ureum).
• Bytte ut av svette klær UMIDDELBART etter trening.
• Løse, bomullsbaserte undertøy/kledning.

2. Moderate (mange pustuler, lett smerte, varer >2 uker)

• Ovenfor + topisk antibiotika (klindamycin 1% lotion/gel 2x/dag 2–4 uker).
• Eller benzoylperoksid 5% gel/krem på utslett (advarsel: bleker farget tekstil).
• Vurder oralt antihistamin ved kløe.

3. Alvorlig / resistert / dyp folikulitt (furunkler, karbunkler, feber)

• Orale antibiotika (doksycyclin 100 mg 2x/dag, eller kefalexin) 7–14 dager.
• Incisjon/drenering ved avsesjon (lege).
• Undersøkelse for underlying årsak (diabetes, immunforsvar, nasal S. aureus bærerstatus).

4. Malassezia-folikulitt (jevn, kløende pustuler på rygg/sete/skuldre, forverres av sved/varme)

• Ketokonazol 2% sjampo (Nizoral) – smør på, la virke 5 min, avspøl. 2–3 ganger/uke 2–4 uker.
• Unngå oljerike produkter (Malassezia spiser lipider).

Forebygging – daglige vaner

• Dusj innen 30 min etter sveding.
• Bomull/tekniske stoffer som transporterer fukt (merino, bambus, syntetiske med anti-odor).
• Unngå tette bukser/leggings hele dagen – bytt til løse hjemme.
• Rakning: skarp kniv, med hårveksten, rakeskum/gel, etterpå beroligende balm (ingen alkohol).
• Vask treningsklær ved 60°C (eller med hvitevaskmiddel).

Når til lege?

• Feber, spredende rødme, økende smerte.
• Gjentatte utbrudd (>3–4 ganger/år).
• Arr i ferd med å danne.
• Mistanke om hudinfeksjon som krever systemisk behandling.

Sete-akne er vanlig, behandelbar, og ofte forebygbart med enkle rutineendringer. Ikke pudde – det forverrer arr og spreder infeksjon.