Prostatitt: Antibiotikabehandling, typer og hva du kan forvente

Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen (valnøttstor, under blæren). Ofte forårsaket av bakterier, men kan også være ikke-bakteriell. Rammer menn i alle aldre, hyppigst 30–50 år.

Symptomer

• Hyppig, smertefull urinering (dysuri)
• Smerte i bækken, lyske, rygg, perineum
• Seksuelle problemer: smerte ved utløsning, ereksjonsvansker
• Feber, kveler (ved akutt bakteriell prostatitt)

Fire typer prostatitt

Type	Årsak	Varighet	Behandling
Akutt bakteriell	Bakterier (E. coli mest vanlig)	Plutselig, alvorlig	IV-antibiotika (sykehus) → perorale 2–4 uker
Kronisk bakteriell	Vedvarende bakterier	>3 mnd, gjentatte utbrudd	Antibiotika 4–12 uker (lav dosis lang tid)
Kronisk ikke-bakteriell (CP/CPPS)	Ukjent (inflammasjon, nervøs, muskulær)	Kronisk, svingende	Alfa-blokkere, antiinflammatoriske, fysioterapi, stresshåndtering
Asymptomatisk inflammatorisk	Tilfeldig funn ved biopsy/urinkultur	Ingen symptomer	Vanligvis ingen behandling nødvendig

Undersøkelser før behandling

• Urinkultur + prostatamassage (4-glas-test) for å identifisere bakterie.
• PSA (kan være forhøyet ved betennelse).
• Ultralyd / MR ved tvil på annen patologi.

Bivirkninger av antibiotika

• Mageplager, diaré (vanligst)
• Soppinfeksjon (mugg, skjed)
• Senne bivirkninger: seneplager (kinoloner), nerveskade.

Ved regresjon

Vurder alternativ diagnostikk (CPPS, interstisiell cystitt, bækkenbunnssmerter). Multidisciplinær tilnærming (urolog, fysioterapeut, smerterteam) gir ofte best resultat.

Prostatitt er behandelbar. Fullfør hele antibiotikakuren – selv om symptomene forsvinner tidlig.