Viktig å vite om Mohs-kirurgi før behandling

Hvorfor velge Mohs-kirurgi?

Mohs mikrografisk kirurgi er gullstandarden for fjerning av basaliom og spinaliom (plantepitelkarsinom) med høyest helbredelsesrate (opp til 99 % for primære tumører) og maksimal bevaring av sunt vev. Det er spesielt verdifullt for kreft i ansiktet, halsen, hendene og andre områder der estetikk og funksjon er kritiske.

Indikasjoner

• Gjenoppstått kreft etter tidligere behandling
• Tumører med utydelige kliniske grenser
• Aggressive histologiske undertyper (f.eks. morfeformt basaliom)
• Størrelse > 2 cm (eller > 1 cm i høyrisiko-soner)
• Lokalisering i H-zone av ansiktet (øyne, nebb, lepper, øre, hake, templer)
• Pasienter med immunsuppresjon

Prosedyren trinn for trinn

1. Lokalbedøvelse (lidokain med adrenalin).
2. Fjerning av synlig tumør med smal margin.
3. Vevet frosses, skjæres i tyndesnitt, farges og undersøkes i mikroskop.
4. Hvis kreft påvises i margin, merkes området nøyaktig på kart (Mohs-kart) og nytt lag fjernes kun der.
5. Gjentas til alle marginer er negative.
6. Rekonstruksjon av defekten (primær lukking, hudskifte, transplantat, eller laten heling ved sekundær intensjon).

Risikoer og bivirkninger

Generelt lav risiko. Mulige: blødning, infeksjon (sjelden, <1 %), smerte (mild, paracetamol), narbe (alltid en narbe, men minimal), nervskade (midlertidig/permanent sansetap – sjeldent), behov for videre behandling ved perineural invasjon.

Rekonvalesens

Sårkontroll etter 1–2 dager. Syner fjernes typisk etter 7–14 dager (ansikt 5–7 dager, kropp 10–14 dager). Unngå belastning, svetting og sol på området i 2–4 uker. Narbemassasje og solskjerm (SPF 50+) anbefales i 6–12 mnd.

Kostnad og dekning

I Norge dekkes av spesialisthelsetjenesten ved henvisning. Privat kostnad varierer med omfang og lokalisering.