Slik fungerer lungedonasjonssystemet i USA – og saken Sarah Murnaghan

Da 10-årige Sarah Murnaghan (cystisk fibrose) trengte lungetransplantasjon, oppsto debatt om hvordan lunger fordeles til barn. En føderal dommer suspenderte alderskravet midlertidig, men systemet er komplekst.

Lung Allocation Score (LAS) for voksne

UNOS (United Network for Organ Sharing) bruker LAS for pasienter 12+. Scoren bygger på: medisinsk akutthet (hvor lenge uten transplantasjon) og forventet overlevelse med transplantasjon. Faktorer: alder, BMI, sykdomstype, mv. Høyere score = høyere prioritet.

Tidskritisk prosess

Når donorlunger blir tilgjengelige, har leger 2–4 timer til transplantasjon. Mottakere må være innen geografisk område. Databasen matcher blodtype, rangerer etter LAS.

Barn under 12 år: annet system

LAS brukes ikke for barn under 12 (utilstrekkelig forskningsdata). Lunger fra voksne givere tilbys først til voksne (≥12 år), lunger fra barn givere til barn (≤11 år). Barn har generelt bestere utfall med barnelunger (voksne lunger ofte for store).

Få barnegivere = lange ventetider

Murnaghan hadde ventet 18 måneder. Barn prioriteres hvis de trenger mekanisk ventilasjon. Organ Procurement and Transplantation Network skulle møtes 10. juni for å vurdere policyer.