Akuttmottaket overser ofte hjerneslag hos kvinner, minoriteter og unge – ny studie advarer

Ifølge CDC dør en amerikaner av hjerneslag hvert fjerde minutt. Rask behandling – innen 4,5 time – kan redde liv og reversere skader. Men en ny studio fra Johns Hopkins viser at akuttleger overser hjerneslagstegn hos bestemte grupper markant oftere.

Hovedfunn

• Kvinner og minoriteter har opptil 30 % høyere risiko for å bli feildiagnostisert.
• Pasienter under 45 år har endog høyere risiko for å bli sendt hjem uten riktig diagnose.

Bakgrunn: Studie av 200 000 pasienter

Forskere analyserte akuttmottaksbesøk og innleggelser i over 1000 sykehus (2008–2009). Nesten 13 % av de som ble innlagt med hjerneslag, hadde vært på akuttmottaket opptil 30 dager tidligere med hodepine og svimmelhet – symptomer som kan være advarsler (TIA eller mindre slag). Ved første besøk ble de ofte diagnostisert med migrene, ørebetennelse eller sendt hjem uten diagnose. Nesten en fjerdedel kom tilbake innen to dager med fullt utbrutt hjerneslag.

Hvorfor skjer det?

Forskere er ikke sikre, men mulige forklaringer inkluderer:

• Kvinner presenterer ofte atypiske symptomer (ikke klassisk talelast eller halvkroppsparese).
• Språkbarrierer og kulturelle forskjeller.
• Unge pasienter «passer ikke profilen» for hjerneslag, så leger tenker ikke på det.

Konsekvenser og anbefalinger

Tidlig behandling fungerer like godt uavhengig av alder, kjønn og etnisitet. Derfor bør leger ha lavere terskel for å vurdere hjerneslag hos alle pasienter med plutselige nevrologiske symptomer – ikke bare hos eldre menn med risikofaktorer.

Relaterte artikler: Sjokolade reduserer slagrisiko hos menn, «Stroke Hero» lær barn å kjenne tegn, Skype-bruk på små sykehus.