Er din journal tilgjengelig på datamaskinen for alle å se?

Fremme av Internett i dagens verden har catapulted dokumentasjon prosessene til en ny dimensjon. Utviklingen i informasjonsteknologi guide prosedyren for visning, redigering og utveksling av informasjon i form av dokumenter. På grunn av den store data kravene til den medisinske verden, er konvensjonelle medisinske journaler blir erstattet av elektronisk pasientjournal eller EMRs.A pasientjournal er en referanse for hver pasient som inneholder verdifull informasjon om pasienten som pasientens navn, adresse, fødselsdato etc . den medisinske posten fungerer også som en medisinsk historie for hver pasient og inneholder dokumentasjon om pasientens tidligere sykdommer, symptomer, diagnostikk og behandling. Vanligvis er medisinske journaler opprettholdes uavhengig av hverandre helsepersonell å ha en tilknytning til patient.The tradisjonelle papirbaserte journaler krever mye tid, plass og krefter på å vedlikeholde, lagre og organisere data. Håndskrevne notater som tjener som medisinske poster skapt forvirring på grunn illegibility og var utsatt for degradering med tiden. Foruten dette arkivering og lagring av hauger av papirer krevde en streng vedlikehold og bokføring for posten keepere. Med introduksjonen av høyteknologiske journalføring fasiliteter, er papirbaserte poster langsomt å bli erstattet med sine elektroniske versjoner. I utgangspunktet kostnadene for å konvertere papirbaserte journaler til elektronisk pasientjournal er tidkrevende og kostbart, men fordelene med de nye versjonene oppveier kostnadene i det lange løp. Mens svarer på pasientens behov og hans historie ark, er nøyaktig og rask tilgjengelig informasjon et must for alle helsepersonell. Digitalt lagret data gir mulighet for leselig, pent organisert og flere redigeringsfunksjoner. Derav, bytte til den digitale verden fra konvensjonelle papirjournalen gir store fordeler og functions.Typically, en elektronisk pasientjournal består av tre eller fire viktige deler. En del er reservert for gratis å skrive om hver enkelt pasient, slik at legen kan skrive inn den informasjonen han mener vil være nødvendig senere. Et annet avsnitt refererer til de konklusjoner og eventuelle fremtidige planer for behandling. En strukturert delen inneholder data som er malbasert eller en omfattende liste av medisinsk lingo eller medisinske koder i form av rullegardinmenyene. En valgfri billed funksjon som diagrammer eller grafer kan legges til det elektroniske arkivet som ikke redigeres, men det kan være notater gjort om den informasjonen som finnes i bildet i en annen del henviser til bildet. Sider fra andre steder i form av brev og bio tester osv kan også være knyttet til pasientens medisinske record.The primære fordelen med elektronisk pasientjournal er det enkel tilgang og lite lagringsplass som kreves. Den elektroniske versjonen av poster muliggjør en utrolig rask måte å finne en bestemt pasientjournalen. Dette er mulig på grunn av hastigheten som den digitale verden fungerer i motsetning til manuell søking etter dokumenter. Spesialiserte programvareselskaper i elektronisk pasientjournal gi funksjonene til fjerntilgang av pasientens data over Internett fra hvor som helst i verden. Dette betyr at ikke bare er de postene lett lagret og lett tilgjengelig, kan de bli kalt opp fra ethvert sted hvis det er en plutselig problem med pasienten når han er på den andre siden av kloden!