GFR (glomerulær filtrasjonsevne): Nøkkeltall for nyrefunksjon

GFR måler hvor mye blod nyrene filtrerer per minutt. Det er den beste indikatoren på nyrefunksjon og brukes til å stadieinndele nyresykdom (5 stadier).

Hvordan GFR måles

• eGFR (estimat): Blodprøve som måler kreatinin (avfallsstoff fra muskeler). Ingen injeksjon/24-timers urin nødvendig lenger.
• Formel (CKD-EPI eller Cockcroft-Gault) justerer for alder, kjønn, rase, vekt.
• Kombineres ofte med UACR (albumin/kreatinin i urin) for nøyaktighet.

Når eGFR er mindre pålitelig

• Over 70 år / under 18 år
• Gravide
• Meget overvektige / svært muskuløse / undernærte
• Vegetarere av afrikansk opprinnelse

I disse tilfeller kan 24-timers urinprøve være nødvendig.

Tolkning av GFR-verdier (ml/min/1,73 m²)

• ≥ 90: Normal (stadium 1 ved andre tegn på skade)
• 60–89: Lett redusert (stadium 2)
• 45–59: Moderert redusert (stadium 3a)
• 30–44: Moderert–alvorlig redusert (stadium 3b)
• 15–29: Alvorlig redusert (stadium 4)
• < 15: Nyresvikt (stadium 5) – dialyse/transplantasjon aktuelt

Ved lav GFR – videre utredning

• Ultralyd/CT: nyrestein, blokkeringer, misdannelser
• Nyrebiopsi: vevundersøkelse for diagnose
• Graviditet, medisiner, kosthold kan påvirke beregning – informer legen

Behandling og forebygging

Tidlig innsats kan bremse fremgang: blodtrykkskontroll, blodsukker (diabetes), NSAID-unngåelse, saltreduksjon, røykeslutt, kosttilskudd/urter i samråd med lege. Naturlige tilnærminger kan støtte nyrehelse og forsinkbehov for dialyse.