Hårtap og mannlig mønsterskallehet: Finasteride (Propecia) – hvordan det virker og hva du bør vite

Mannlig mønsterskallehet (androgenetisk alopeci) rammer ca. 50 % av menn over 50 år. Den skyldes DHT (dihydrotestosteron) – en potent metabolitt av testosteron som krymper hårsekker til de produserer usynlige hår.

Hvordan Finasteride (Propecia) virker

• Hemmer enzymet 5-alfa-reduktase type II → blokkerer omdanning av testosteron → DHT.
• Reduserer DHT i hodebunnen med ca. 60–70 %.
• Stopper hårsekkekrymping, tillater eksisterende hår å vokse tykkere/lengre.
• Kliniske studier: 83 % beholder håret over 2 år; 66 % får synlig vekst.

Viktige fakta

• Bare for menn. Kvinnor (spesielt gravide) må IKKE håndtere knuste tabletter (risiko for fosterkade).
• Dose: 1 mg daglig (tablett). Kan tas uavhengig av måltid.
• Tid til effekt: 3–6 mnd for stabilisering, 12 mnd for maksimal vekst.
• Vedlikehold: Må tas jevnlig. Ved opphør returnerer hårtap innen 6–12 mnd.
• Bivirkninger (sjelden, ~1–2 %): Lavet libido, ereksjonsvansker, nedsatt ejakulatvolum. Ofte overgår ved fortsatt bruk eller ved avslutning.
• Reseptbelagt. Krever legeundersøkelse (ekskluder annen årsak, sjekk PSA ved behov).

Alternativer / supplementer

• Minoxidil (Rogaine): Ytterlig, stimulerer vekstfase. Kan kombineres med finasteride.
• PRP (platemiddelrik plasma), hårtransplantasjon: Ved videre utviklet tap.
• Kosttilskudd (biotin, zink, jern, D-vitamin): Kun hvis mangel – stopper ikke DHT-drevet tap.

Psykologisk aspekt

Hårtap påvirker selvbilde. Behandling er ikke vanitet – det er livskvalitet. Åpenhet med lege/partner reduserer tabu.

Finasteride er den eneste orale medisinen med sterkt vitenskapelig bevis for å stoppe mannlig mønsterskallehet. Tidlig start gir best resultat. Ikke vent til det er «for sent».