Total kneprotese: Hva du bør vite før, under og etter operasjonen

Leddgikt i knet kan gjøre hverdagen uutholdelig. Når medisiner, fysioterapi og injeksjoner ikke lenger hjelper, kan total kneprotese (TKA) gi smertelindring og funksjon tilbake.

Når er operasjon aktuelt?

• Kronisk smerte i hvile/natt.
• Begrenset gangstrecke (< 300 m).
• Stivhet som hindrer daglige gjøremål.
• Røntgenviser knoggel på knoggel (smertefull artrose).
• Rehab prøvd i ≥ 3–6 mnd uten tilstrekkelig effekt.

Operasjonen

Det sykle leddet erstattes av en protese (metall/polyetylen/keramikk). Operasjonen tar 1–2 timer. De fleste står opp samme dag eller næste dag.

Rehabilitering – nøkkelen til suksess

• Før operasjon (prehab): Styrk lårmuskler, tren balanse, miste vekt hvis nødvendig.
• Første uker: Bevegeknemaskin (CPM), gåstøtte, smertestyring, tromboseprofylakse.
• 3–6 mnd: Progressiv styrke-/balansetrening, utholdenhet, aktivitetsgrad.

Vanlige komplikasjoner (påvirkes av pasientens innsats)

• Infeksjon (sår/dyp).
• Blodpropp (DVT/lungemboli).
• Stivhet (artrofibrose) – krever intensiv rehab.
• Nerveskade, ustabilitet, fraktur, kar-skade (sjelden).

Langtidssuksess

90–95 % av proteser fungerer etter 15–20 år. Viktigste prediktorer: pasientens motivasjon, vektkontroll, etterlevelse av rehab, og kirurgens erfaring.

Total kneprotese er en av medisinens mest livsforbedrende operasjoner – men den krever din aktive deltagelse før, under og etter.