Årsaker til mannlig infertilitet: Det du bør vite

Mannlig infertilitet bidrar til ca. 40–50% av alle infertilitetstilfeller. Årsakene er mange, ofte kombinerte. Her er en oversikt basert på nåværende medisinsk kunnskap.

Arbeidsmiljø og miljøgifter

• Varme: Testikler må være kledere enn kroppstemperatur. Badstuer, varme bader, stramme undertøy/bukser → midlertidig redusert sædkvalitet.
• Kjemikalier/radiation: Kvikksølv, bly, kadmium, pesticider, hydrokarboner, ioniserende stråling → skader sædceller.

Medisiner

Noen legemidler påvirker sædproduksjon eller funksjon:

• Cimetidin (magesår), tetracykliner, nitrofurantoin, salazopyrin, allopurinol
• Betablokkere (propranolol, atenolol) → kan gi impotens
• Kjemoterapi / stråleterapi → ofte permanent sædnedsattelse (frys sæd før behandling!)

Hormonelle og anatomiske årsaker

• Hypofyseaffeksjon: Lavt LH/FSH → lavt testosteron + redusert sædproduksjon. Sjelden.
• Krypehoder (kryptokordi): Ikke nedfalt testikler i barndom → varme skader sædceller.
• Varikocele: Utvidet vener i pungen (15% av menn, 40% av infertile menn) → økt temperatur, oksidativ stress. Operasjonsbart.
• Infeksjoner: Klamydia, gonoré, mumps (efter pubertet) → skade på testikler/ledere.

Livsstil

• Røyking: Reduserer sædtall, motilitet, morfologi, øker DNA-fragmentering.
• Alkohol: Høy inntak skader sædceller og testosteron.
• Fedme: Hormonforandringer (østrogen/testosteron), varme, inflammasjon.
• Kosthold: Antioxidanter (C, E, sink, selen, folat, D-vitamin, CoQ10, omega-3) forbedrer sædkvalitet. Unngå ultrarenset mat.
• Stress: Kronisk stress → kortisol → undertrykker reprodusjon. Ikke beviset som eneste årsak, men forverrer.

Når søke hjelp?

Etter 12 måneder med jevn, ubeskyttet samleie uten graviditet (6 mnd hvis kvinne >35 år). Både partnere bør undersøkes samtidig.

Undersøkelser mann

1. Spermiogram (2 prøver, 2–3 uker mellom)
2. Hormonstatus (testosteron, LH, FSH, prolaktin, TSH)
3. Fysisk undersøkelse (varikocele, testikkelstørrelse, konsistens)
4. Eventuelt: DNA-fragmenteringstest, genetikk, ultralyd

Mange årsaker er behandelbare eller forebygbare. Tidlig utredning, livsstilsendringer og riktig behandling gir god prognose. Ikke vent – ta testen.