Nye neurovaskulære bildeknings-teknologier revolusjonerer diagnostikk og behandling

Neuroradiologer ved Brigham and Women's Hospital bruker nye generasjons CT-skannere for mer avansert evaluering ved diagnostikk og vurdering av pasienters behandlingssvar, samtidig som de tilbyr alternativer til invasive kateterbaserte angiografiteknikker.

Bane brytende teknologi i praksis

Sjef for neuroradiologi, Dr. Srinivasan Mukundan Jr., MD, PhD, og Dr. Geoffrey S. Young, MD, i samarbeid med kolleger i akuttradiologiseksjonen, bruker en flåte av state-of-the-art CT-skannere til ikke-invasivt å utføre:

• Helhjerne, dynamisk CT-angiografi
• Bein-subtraksjon CT-angiografi
• CT-perfusjonsstudier

Dette for å identifisere blokkeringer i store hjernekar og vurdere regional blodstrøm på kapillærnivå i hele hjernen.

Tidsoppløst, dynamisk billediagnostikk

Tidsoppløst helhjerne dynamisk CT-angiografi gir sekvensielle bilder av blodtransitt i hjernens blodforsyning på mindre enn et halvt sekund. Kombinert med bein-subtraksjonsteknikker gir bildene kvalitet lik kateterbasert digital subtraksjonsangiografi. Ved sofistikert databehandling gir dynamisk helhjerne CT-perfusjon tredimensjonal vurdering av cerebral blodstrøm i hjernevev på mikroskopisk nivå.

Bildene oppnås på mindre enn ett minutt og gir neuroradiologer omfattende vurdering av hele hjernen på en måte som tidligere var umulig. Bein-subtraksjonsegenskapen gjør det mulig å finne problemer nær skallebasen og diagnostisere vaskulære sykdommer med større nøyaktighet.

Klinisk nytte

Disse teknologiene hjelper billeddiagnostikere med å guide behandlingsbeslutninger for pasienter med akutt hjerneslag, vaskulære misdannelser og andre hjerne- og blodkarsykdommer.

«Disse nye teknologiene nytter pasienter ved å redusere behovet for invasiv kateterangiografi, med dens innebygde risiko for slag, ved diagnostikk og ofte ved behandlingsoppfølging. De gjør det også mulig å redusere stråling og kontrastdoser, forbedre hastigheten og nøyaktigheten ved diagnostikk, og muliggjøre tidligere intervensjon av nevrologisk og nevrokirurgisk nødhjelp,» sier Dr. Mukundan.

Teknologiene som benyttes

• Dynamisk volumetrisk 320-detektor CT-skanner: Verdens første hele-organ volumetriske CT-skanner med 320 detektorrader (hver 0,5 mm), dekker 16 cm volum i én rotasjon på <1 sekund. Brigham and Women's Hospital var blant de første store undervisningssykehusene i USA å innføre denne.
• 128-slice CT-skanner: To av disse er plassert, én i akuttavdelingen for akutt nevrovaskulær og koronar billeddiagnostikk. Tilbyr bredere dekningsområde for hjerneperfusionsanalyse og bein-subtraksjonsangiografi.
• Dual-source 64-slice CT-skanner: Bruker to røntgenrør og to detektorer, roterer opp til 3 ganger per sekund. Brukes i forskning for mer nøyaktig vevskiljing basert på differensiell røntgendempning ved ulike energier. Tidlig adopter av teknologien.

Tilgangen på denne teknologien gjør det mulig for neuroradiologer å skreddersy skanning for hver pasient ved å velge den mest hensiktsmessige skanneren og teknikken.