Hjørnesår (Angulær cheilitis/Perleche): Årsaker, symptomer og behandling

Revner i munnvinklene som sår, blegner, blöder og gjentar seg, kalles **angulær cheilitis** (perleche). Det er en inflammatorisk tilstand – ofte blandet bakterie-/soppinfeksjon.

Vanlige utløsere

• Nutrientmangel: Jern, zink, B-vitaminer (spes. B2/riboflavin, B12, folat).
• Munnhygiene/tannprotese: Overlukket munn (tannløshet/slitt protese) -> våd munnvinkel -> soppvekst.
• Vær/vind/kulde: Tørrer lepper -> revner -> infeksjon.
• Allergi/medisiner: Reaksjon på tandkrem, kosmetika, legemidler.
• Vaner: Leppesleping, neglebiting, fingersuging.

Symptomer

• Smerte, brennende, revner (dypt) i en/begge munnvinkler.
• Rødhet, svullnad, blegner, koste.
• Ofre verst om vinteren / i tørrt klima.

Behandling – avhengig av årsak

1. Antisoppkrem (kombipreparat med hydrokortison 1 %): Førstevalg ved sopp/bakterier. Smør 2–3 ggr/dag i 1–2 uker.
2. Næringsstofftilskudd: B-kompleks, jern, zink ved bevist mangel.
3. Protesejustering: Øk vertikal dimensjon -> lukker munnvinkelen.
4. Barrierekrem: Vaseline/uparfymet leppepomade ofte – holder fukt ut, lar helbre.
5. Unngå leppesleping/irritanter.

Når til lege/tannlege?

• Ingen bedring etter 2 uker med selvbehandling.
• Gjentatte residiver (undersøk blod for jern/B-vitaminer).
• Mistanke om malignitet (sjelden, men mulig ved varig, ensidig sår).

Hjørnesår er smertefulle, men ofte enkle å løse *hvis* man finner grunnårsaken. Ikke lid i tide – søk hjelp.