Hvilke smerter behandler Tramadol effektivt?

Tramadol – et svakt opioid med dobbelt virkning

Tramadol binder til μ-opioidreseptorer og hindre genoptak av serotonin/noradrenalin. Det gir smertelettelse ved både noceptiv (vevskade) og nevropatisk (nervesje) smerte, med lavere avhengighetsrisiko enn sterke opioider.

Hovedindikasjoner

Smerte type	Eksempler	Merk
Akutt moderat–sterk	Postoperativt, fraktur, forbrensing, fødsler	Korttidsbruk (dager–uker)
Kronisk muskuloskeletale	Leddgikt (artrose), ryggsmerter, fibromyalgi	Kombineres med fysioterapi/aktivitet
Nevropatisk smerte	Diabetisk neuropati, nevralgi, postherpetisk nevralgi, ryggkirurgi-syndrom, MS, alkoholskade, kjemoterapi	Ofte i kombinasjon med gabapentinoider
Stiff-person syndrom (sjelden)	Progressiv stivhet, smerte, lumbar hyperlordose	Tramadol lindrer smerte; ingen kur på sykdommen

Viktige forbehold

• Individuell dosering – start lav, titrer opp.
• Bivirkninger: kvalme, svimmelhet, forstoppelse, søvnighet, kramp (sjelden).
• Interaksjoner: SSRI/SNRI (serotoninsyndrom), MAO-hæmmere, alkohol, andre opioider.
• Ikke anbefalt ved alvorlig lever/nyresvikt, epilepsi, graviditet/amming uten strenge indikasjon.
• Avhengighet og avsetningssymptomer ved lenge bruk – tapering nødvendig.

Tramadol er et verdifullt verktøy i smertelindringsarsenalet – når det brukes riktig, som del av en omfattende plan.