Forebygging av streptokokksårhals (strep throat): Symtom, smittevern og hvordan redusere risiko

Hva er streptokokksårhals?

En bakteriell infeksjon i svelget og svalget forårsaket av Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker). Ofte også mandler. Mest vanlig hos skolebarn (5–15 år), høst/vinter (nov–apr). 5–10 % av alle sår halser er streptokokk. Ubehandlet kan gi revmatisk fever (hjerte, ledder, hjerne) eller nyreinfeksjon.

Symptomer (ofte plutselig debut)

• Smertefull sår hals (svelgevansker)
• Høy feber (>38,5 °C)
• Kuldebevegelser (rister)
• Hodepine, muskelsmerter
• Rød, svullen svalg, ofte hvite/gule belæg på mandler
• Svullende, ømme lymfeknuter i halsen
• Kvalme, av og til magesmerter (spesielt barn)
• IKKE typisk: Hoste, rinnende nese, heiserhet (dette taler for virus).

Ved barn <2 år: Ofte neseutflyt, lav feber, redusert appetitt.

Smittevern – så reduserer du spredning

1. Håndhygiene – #1: Vask hender grundig med såpe/vann 20 sek (eller håndsprit ≥60 % alkohol) – før matlaging/spising, etter nysing/hoste/toalettbesøkt, etter kontakt med syk.
2. Hoste-/nyseeetikett: I armbøyn / engangstempapir (kast umiddelbart, vask hender). Syk person bør bruke maske.
3. Unngå deling: Bestikk, glass, leketøy, pusekatter, håndkle, leppetøy.
4. Rengjør overflater: Dørhåndtak, lysbrytere, bordsplater, telefoner – daglig under sykdom.
5. Hold avstand: Unngå kyss, klem, nært samtale med syk de første dagene.
6. Vask klær/sengelinn ved 60 °C ved streptokokk i husstanden.
7. Vitaminer / immunstøtte: D-vitamin, C-vitamin, sink, zink, probiotika kan styrke motstandsevne (men erstatter ikke hygiener).
8. Sårhygiene: Hold kutt/sår rene og dekket – streptokokker kan infisere sår (impétigo).

Diagnose og behandling

• Rasktest (streptokokk A-antigen) hos lege – svar på 5–10 min.
• Kultur (gyllengul standard) ved negativ rasktest men klinisk mistanke.
• Behandling: Penicillin V (fenoksymetylpenicillin) 10 dager – gyllengul standard. Allergi: Makrolid (azitromycin, klarytromycin).
• Viktig: Fullfør hele kuren – uavhengig av symptomer forsvinner. Forebygger komplikasjoner.
• Symptomatisk: Paracetamol/ibuprofen mot smerte/feber, mye væske, bløt kost.

Når til lege?

• Sår hals > 2 dager uten forbedring.
• Feber > 38,5 °C > 48 t.
• Svelgevansker som hindrer væskeinntak.
• Utslett (skarlatsfeber – sandpapir-lignende, starter i ansikt/hals).
• Gjentatte episoder (>3–4/år) → vurder tonsillektomi / bæretest.