Anemi (blodfattigdom): Symptomer, årsaker og når du skal sjekke blodet

Hva er anemi?

Anemi = for lavt hemoglobin (Hb) eller for få røde blodlegemer. Hemoglobin bærer oksygen fra lungene til kroppens celler. Mindre oksygen → cellene får ikke nok energi → symptomer på «tomt tank».

3 hovedårsaker

1. Blodtap: Menstruasjon, graviditet, fødsel, sår, magetarmblødning (ulcus, polypper, kreft), medisiner (NSAID, blodfortynnende).
2. Økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse): Arvelige (siklecelle, talassemi, G6PD-mangel), autoimmun, infeksjoner (malaria), medisiner, mekanisk (kunstig hjerteklapp).
3. Redusert dannelse: Jernmangel (mest vanlig), B12/folat-mangel, kronisk sykdom (nyre, lever, kreft), benmargssykdommer.

Vanlige symptomer (ofte snikende oppkomst)

• Utmattelse / tretthet som ikke går over med søvn (den mest typiske).
• Svakhet i muskler, bein – trappgåing blir tungt.
• Kortpustet ved anstrengelse (tidligere uproblematisk).
• Hjertebank / rask puls (hjertet kompenserer for lavt O2).
• Svimmelhet, svartning for øynene, besvimelse.
• Blekk hud (ansikt, håndflater, neggær, slemhinner i munn/øyelokk).
• Hodepine, øresus (tinnitus).
• Konsentrasjonsvansker, søvnproblemer.
• Bein kramper, kald hender/føtter.
• Uregelmessig / utebliven menstruasjon (eller tungere blødning som *forårsaker* anemi).
• Atferdsendringer hos barn (irritabilitet, utålmodighet, konsentrasjon).

Diagnose

Enkel blodprøve: Hb, hematokrit, MCV (cellestørrelse), ferritin (jernlager), B12, folat, reticulocytter (unge røde celler), ev. blodfärging.

• Mikrocytær (lav MCV) → jernmangel / talassemi.
• Makrocytær (høy MCV) → B12/folat-mangel.
• Normocytær → kronisk sykdom, akutt blodtap, hemolyse.

Behandling (avhenger av årsak)

• Jernmangel: Jernpreparater (tabletter/væske) 3–6 mndr + jernrik kost (rødt kjøtt, lever, bønner, spinat, hele korn + C-vitamin for opptak). IV-jern ved alvorlig/intestinal malabsorpsjon.
• B12/folat: B12-sprøyt (hvis opptakssvikt) eller høydose tabletter, folatsyre.
• Blodtap: Behandle kilde (f.eks. spiralskifte, magetarmundersøkelse, kirurgi).
• Kronisk sykdom: Behandle grunnsyndromet, ev. EPO (erytropoietin).

Forebygging

• Jernrik kost (kombiner med C-vitamin, unngå te/kaffe/melk til jernrike måltider).
• Regelmessige kontroller ved vegetarisk/kosthold, menstruasjon, graviditet, eldredom, kronisk sykdom.
• Unngå unødvendige NSAID (ibuprofen, diklofenak) – magetarmblødning.