Fortsatt hårtap ved Rogaine (Minoxidil) start: Er det normalt, og betyr det at det ikke virker?

Mange som starter med minoksidil (Rogaine) opplever **økt hårtap de første 2–6 ukene**. Dette kalles «shedding» og er et **positivt tegn** på at behandlingen virker – ikke tegn på at den feiler.

Hvorfor skjer shedding?

Minoksidil forlanger anagenfasen (vekst) og forkorter telogenfasen (hvile). Hårsekker i telogen pusjes ut raskere for å gi plass til nye, tykkere anagen-hår. Det er en overgangsfase – ikke permanent tap.

Typisk tidslinje

• Uke 0–2: Ingen synlig endring.
• Uke 2–6: Økt utfall (kan være alarmerende). **Ikke slutt.**
• Mnd 2–4: Ny fint hår (vellus) dukker opp i utfallssoner.
• Mnd 4–8: Vellus → terminalt hår (tykkere, pigmentert).
• Mnd 6–12: Synlig fortykking, redusert synlig hodebunn.

Kvinners spesifikke råd (2 % formlering)

• Bruk **kun kvinneformulering (2 %)** – 5 % gir ikke bedre effekt, men mer irritasjon og ansiktshårvekst.
• Anvend 1 mL (halv kapp skum) **to ganger daglig** – morgen og kveld.
• Vær tålmodig: kvinner har ofte saktere respons enn menn (tykkere hud, hormonell påvirkning).
• Documenter med standardiserte bilder (samme lys, bakgrunn, avstand) hver 4. uke.

Vanlige feil som reduserer effekt

1. Uregelmessig bruk (hopper døgn, uker)
2. Appliserer på hår i stedet for hodebunn
3. For liten mengde (må dekke hele tynnhetsområdet)
4. Vasker hodebunn for tidlig etter applikasjon (< 2 timer)
5. Bruker irriterende sjampo/produkter samtidig
6. Slutter under shedding-fasen

Når vurdere annen behandling?

• Ingen stabilisering/vekst etter **12 måneders** jevnlig bruk.
• Alvorlig irritasjon / kontaktallergi som ikke overgår ved bytte til skum/løsning uten propylenglykol.
• Diagnose usikker – mistanke om annen alopeci-type (areata, skjell, narbende).

Kombinasjon for best resultat

Menn: Finasterid 1 mg/dag + Minoxidil 5 % 2x/dag (legebeslutning).
Kvinner: Minoxidil 2 % 2x/dag + evt. spironolaktone / topisk finasterid / PRP (legebeslutning).

Shedding er en nødvendig del av fornyelsesprosessen. Hold kursen – resultatet kommer med tid og konstanse.