Fibrøse papler (angiofibromer): Hva er det, diagnose og fjerning

Fibrøse papler (angiofibromer) er små, godartede hudhevninger som ikke endrer seg livslang. Vanligvis kjøttfargede, kan minne om føflekk. Mest vanlig i ansiktet, spesielt på/rundt nesen. Duker ofte opp i ungdomsårene/tidlig voksenliv. Nye hevninger senere i livet bør vurderes av lege. Behandling kun ved kosmetisk ønske.

Ofte enkeltlesjon. Flere samtidige papler kan tyde på systemiske tilstander som tuberøs sklerose eller multippel endokrin neoplasi type 1. Diagnose: visuell inspeksjon + biopsi. Biopsi viser økt blodkark og fibrøst stromavev.

Kan ligne alvorligere lesjoner: rødehevninger kan indikere adenoma sebaceum (screening for tuberøs sklerose), Koenen-svulster (krever behandling), basaliom (vokser raskere). Raskt voksende/endrende hevninger må alltid undersøkes.

Fjerning: poliklinisk. Smertestillende krem 1 time før. Lokalbedøvelse, så «shave excision» (kort horisontale snitt). Kaustisering for å forhindre infeksjon og fremme heling.

Andre metoder: curettage, elliptisk eksisjon, laser (pulsert fargelaser, CO2, KTP, argon). Hver laser har egne etterbehandlingsregler og helingstider.

Paplen kan vokse tilbake etter måneder. Da planlegges ny fjerning. Prosedyren kan gjentas ved recidiv.