Malingering: Når sykdomssymptomer overdrifts for sekundær gevinst

Malingering beskriver atferd der en person bevisst forstiller eller sterkt overdriver fysiske/psykiske symptomer for å oppnå en ekstern fordel: fri fra jobb/skole, unngå militærtjeneste, forsikringserstatning, skadeserstatning, donasjoner. Ikke en psykisk lidelse i DSM-IV, men en bevisst bedragelseshandling. Ofte sett hos personer med antisosial personlighetsforstyrrelse som manipulerer systemet.

Typiske strategier

• Påstå symptomer som ikke eksisterer
• Overdrive eksisterende symptomer
• Late som psykisk syk (desorientert, feil svar på enkle spørsmål: «hva år er det?», «hvem er statsminister?») – fullt bevisst

Klassisk eksempel

Barn som ikke vil på skole holder termometer ved lyspære for å vise feber. Mors reakjon: bekymring, barn får hjemmevære. Målet (unngå skole) oppnås gjennom bedrag.

Skille fra lignende tilstander

Tilstand	Kjennetegn
Malingering	Bevisst bedrag for ekstern gevinst (unndragelse, penger)
Somatiseringsforstyrrelse	Faktiske fysiske symptomer, ingen organisk forklaring, ikke bevisst
Faktyll syndrom	Bevisst selvskading/sykdomssimulering for oppmerksomhet/omsorg (ikke materiell gevinst)

Medisinske fagfolk har utviklet verktøy for å avdekke malingering og skille den fra ærlige tilstander. Viktig for rettferdig fordeling av ressurser og beskyttelse av sårbare pasienter.