Gingivitt vs. parodontitt: Skilnaden på tannkjøttbetennelse og tannforsyningssykdom

Begge tilstander skyldes bakteriell plakk, men alvorlighetsgrad og konsekvenser skiller seg vesentlig. Gingivitt er en reversibel betennelse begrenset til tannkjøttet. Parodontitt (tidligere periodontose) er en irreversibel, progressiv sykdom som ødelegger det tannstøttende apparatet (knogge, parodontalligament, cementum).

Gingivitt – den tidlige, reversible fasen

• Rødt, hoven, blødende tannkjøtt ved børsting.
• Ingen knoggetap, ingen poser >3 mm.
• Behandling: Profesjonell rensing + forbedret hjemmehygiene → full restitusjon på 1–2 uker.

Parodontitt – når sykdommen dypere

Ubehandlet gingivitt kan (men må ikke) progresse til parodontitt. Bakterier invaderer dypt, immunresponsen bryter ned bindevev og knogge.

• Poser ≥4 mm (målt med parodontalsond).
• Blødning ved sonding (BOP), suppurasjon.
• Knoggetap på røntgen (horisontalt/vertikalt).
• Tannmobilitet, forskydning, til sist tannutfall.
• Systemisk påvirkning: økt risiko for hjerte-kar-sykdom, diabetes type 2 forverring, fosteravvik (lav vekt, tidlig fødsel).

Andre former: Nekrotiserende ulcerøs gingivitis (NUG / «trench mouth»)

Akutt, smertefull, nekrotiserende betennelse med «punched-out» papiller, slemhinnedekning, fetor ex ore. Ofte hos unge med stress, dårlig ernæring, HIV, røyking. Behandling: debridement, metronidazol, smertestilling, hygienemotivasjon.

Behandlingstrapp for parodontitt

1. Ikke-kirurgisk: Skalering/rotplaning (dyprensing under lokalanestesi), systemisk/lokal antibiotika ved indikasjon.
2. Kirurgisk (ved posedybde >5–6 mm etter initialbehandling): Klaffoperasjon (tilgang), regenerativ kirurgi (Emdogain, benersattt, membraner), resektiv kirurgi (poseeliminering).
3. Vedlikehold (SPT – Supportive Periodontal Therapy): 3–4 måneders intervall livslang – kritisk for stabilitet.

Forebygging: Din daglige rutine

• 2x daglig børsting med fluoridtannkrem (elektrisk borst anbefales).
• Daglig tanntråd / interdentalbørster (renser 40 % av tannoverflaten som borsten ikke når).
• Jevnlig tannlegekontroll (1–2 ganger/år) + profesjonell rensing.
• Røykeslutt – viktigste endelige risikofaktor.