Urinsyre og urinsyresteiner: Årsaker, symptomer og behandling

Urinsyre er et avfallsprodukt av purinometabolisme som normalt utleeres med urinen. Når konsentrasjonen blir for høy (hyperurisemi), kan urinsyre krystallisere og danne steiner – mest i nyrene, urinblæren eller urinlederne.

Årsaker til steindannelse: overproduksjon av urinsyre, nedsatt utskillelse/gjenopptak i nyrene, høyt inntak av purinrike matvarer (organkjøtt, sardiner, nøtter, cola), dehydrering, og visse medisiner. Menn og hvite barn har statistisk sett høyere risiko.

Symptomer: intense, bølgesvise smerter i siden/ryggen (nyrekolikk), smerte utstrålende mot lyske/testikler, kvalme, oppkast, feber, blod i urinen, endret urinfarge. Diagnose stilles med ultralyd, urinanalyse og blodprøver.

Behandling: drikke mye vann (2,5–3 liter/døgn), lavpurin-diett, unngå alkohol/koffein, medisiner som løser steiner (sitrat/bikarbonat) eller senker urinsyrenivå (allopurinol). Store steiner kan kreve kirurgisk fjerning (ESWL, URS, PCNL).

Ubehandlet kan urinsyresteiner føre til nyresvikt, urinveisinfeksjoner, blødning og smerte. Forebygging er nøkkelen: god væskebalanse og moderat purininntak.