Zygomykose (mukormykose): Alvorlig soppinfeksjon ved nedsatt immunforsvar

Zygomykose, også kalt mukormykose, er en livstruende opportunistisk soppinfeksjon forårsaket av sopper i fylum Zygomycota (ordnen Mucorales). Soppene er allestedsnærværende (jord, råtende organisk materiale, muggent brød, kompost), men sykdom utbryter kun hos personer med nedsatt immunitet: diabetes (spesielt ved ketoacidose), HIV/AIDS, hematologiske maligniteter, transplanterte, lengre steroidbehandling.

Infeksjon inntrer vanligvis ved innånding av spores, med primær manifestasjon i nesebihuler (rhinocerebral) eller lunger (pulmonal). Symptomer: bihulebetennelse med feber, smerte, svart nekrotisk utflod, øynepåvirkning (proptose, blindhet), nevrologiske symptomer ved hjernespredning. Kutant: hudforandringer med smerte, rødme, svart eskar. Disseminer: feber, multisorgansvikt.

Diagnose: klinisk mistanke, billeddiagnostikk (CT), mikroskopi/biopsi av vev (vise brede, ikke-septate hyfer med riktig farging), kultur. Rask diagnostikk er kritisk.

Behandling: Aggressiv i.v. antifungell terapi (amfoterisin B, posakonazol, isavukonazol) + kirurgisk debridement av nekrotisk vev for å stoppe spredning. Underliggende immunsuppresjon reduseres hvis mulig. Dødelighet høy uten rask, multimodal behandling.