Bukspyttkjertelfistel: Uvanlig gang mellom bukspyttkjertel og andre organer

Pankreasfistel er unormal kommunikasjon mellom pankreaskanaler og huden (ekstern) eller intraabdominale organer/rom (intern) pga. lekkasje av proteolytiske enzymer. Ofte etter akutt/kronisk pankreatitt (alkohol, gallestein), trauma, kirurgi. Ekstern: hudirritasjon, acidose (bikarbontap). Intern: pankreasascitt, pleuraleffusjon, mediastinitt.

Diagnose: væskeanalyse (amylase >1000 IE/L, protein >3 g/dL), CT med kontrast, ERCP (terapeutisk: stent/dren). Behandling: nil per os, TPN, somatostatinanaloger (oktreotid) for å redusere sekresjon, endoskopisk dren/stent, kirurgi (reseksjon, pankreatikoduodenektomi) ved feilsklykket konservativ behandling. Kompleks, krever multisisiplinært team.