Anti-CCP-test: Spesifikk blodprøve for revmatoid artritt

Anti-CCP (anticyklisk sitrullinert peptid) er en høyt spesifikk blodprøve for revmatoid artritt (RA). Den brukes både til diagnostikk og for å forutsi sykdom før symptomer debuterer.

Bakgrunn

RA er autoimmun: immunsystemet angriper ledd. Betennelse omdanner arginin → sitrullin. Pasienter med RA danner antistoffer mot sitrullinerte peptider (anti-CCP). Testen påviser disse.

Hvorfor er testen verdifull?

1. Bekrefter RA ved symptomer (hovne, smertefulle ledd).
2. Tidlig påvisning: Antistoffer kan oppdages måneder–år før klinisk debut.
3. Prognostiserer alvorlighet: Høy konsentrasjon anti-CCP = mer aggressiv RA → tidlig, intensiv behandling for å forhindre leddødeleggelse.

Tolkning i kombinasjon med revmatoid faktor (RF)

RF	Anti-CCP	Symptomer	Konklusjon
+	+	Ja	RA diagnostisert
+	-	Ja	Ytterligere tester, klinisk vurdering
-	+	Ja	RA diagnostisert
-	+	Nei	Høy risiko for fremtidig RA
-	-	Ja	Annen årsak, RA utsettes/avvistes

Anti-CCP har erstattet RF som primær serologisk markør pga. høyere spesifisitet. Diagnose stilles alltid klinisk + serologisk.