Kateterassosiert urinveisinfeksjon (CAUTI)

Kateterassosierte urinveisinfeksjoner (CAUTI) er en av de vanligste infeksjonene knyttet til helse. Et kateter er et rør som er satt inn i blæren for å tømme urin. Katetre brukes noen ganger etter operasjonen eller hvis du ikke kan kontrollere blærefunksjonen. En urinveisinfeksjon er en infeksjon i alle deler av urinsystemet, som urinrøret, blære, urinleder, og nyrer (besøk UTI -siden for mer informasjon). FORSIKTIG har vært assosiert med økt sykelighet, dødelighet, helsekostnader, og lengden på oppholdet i et helsevesen.

Når skal et innbyggende kateter brukes?

Passende bruksområder for et innbygd urinkateter:

• Pasienten har akutt anatomisk eller funksjonell urinretensjon eller blæreutløpsobstruksjon
• Behov for nøyaktige målinger av urinproduksjon hos kritisk syke pasienter
• Perioperativ bruk for utvalgte kirurgiske inngrep
• For å hjelpe til med å helbrede åpne sakrale eller perineale sår hos inkontinente pasienter
• For å forbedre komforten ved omsorgstjeneste ved behov eller pasientpreferanse

Upassende bruksområder for et innbygd urinkateter:

• For enkelhets skyld
• For å få urin for kultur eller andre diagnostiske tester når pasienten frivillig kan annullere
• For forlenget postoperativ varighet uten passende indikasjoner

• Årsaker og risikofaktorer
• Symptomer og behandling
• Forebygging
• Ressurser

FORSIKTIG oppstår når bakterier kommer inn og infiserer urinveiene gjennom urinkateteret. Dette kan skje ved innsetting, hvis dreneringsposen ikke er tømt nok, forurensning av bakterier fra avføring, uregelmessig rengjøring, og hvis urin fra kateterposen renner bakover i blæren. Langvarig bruk av kateter er risikofaktor nummer én for utvikling av CAUTI.

Symptomer

FORSIKTIGHETER har lignende symptomer som en typisk UTI, gjelder også:

• Smerter i nedre del av magen eller ryggen
• Urinlekkasje rundt kateter
• Blod i urinen
• Feber

Behandling

De fleste CAUTI -er kan behandles med antibiotika eller fjerning eller endring av kateteret. En helsepersonell vil kunne diagnostisere og behandle infeksjonen på riktig måte.

Pyuri (dvs. hvite blodlegemer eller pus i urinen) hos korttids kateteriserte pasienter er ikke tegn på infeksjon og bør ikke behandles med antibiotika. De fleste pasienter med bakteriuri har ingen tegn eller symptomer på UTI og bør ikke behandles med antibiotika. Besøk siden Asymptomatic Bacteriuria for mer informasjon.

Forebyggende strategier for CAUTI hos pasienter med et urinkateter inkluderer:

• Spør ofte helsepersonell om kateteret fortsatt er nødvendig
• Rengjør hendene før du berører kateteret
• Kontroller posisjonen til urinposen, og sørg for at den alltid er under blærens nivå
• Ikke ta eller trekk i slangen
• Ikke vri eller knekk kateterslangen

Forebyggende strategier for helsepersonell inkluderer:

• Sett inn katetre bare for passende indikasjoner
• Fjern unødvendige katetre
• Utfør håndhygiene i samsvar med CDC eller WHO
• Gi opplæring i riktig innsetting og vedlikehold
• Begrens innsetting av katetre til opplært personell
• Sett inn katetre ved bruk av aseptisk teknikk og sterilt utstyr
• Korrekt sikre innbyggingskatetre etter innsetting for å forhindre bevegelse og urinrøret
• Oppretthold et lukket dreneringssystem
• Fjern kateteret innen 48 timer etter kirurgiske inngrep eller dokumenter årsaken til langvarig bruk
• Implementere og fremme alternativer til innbygging av urinkateterisering

CDC-Kateterassosierte urinveisinfeksjoner

CDC/HICPAC-Retningslinje for forebygging av kateterassosierte urinveisinfeksjoner

CDC-NHSN Long Term Care Facility Component Urinveisinfeksjon

AHRQ - Verktøysett for å redusere CAUTI på sykehus

APIC-Veiledning for å forhindre kateterassosierte urinveisinfeksjoner

ANA - CAUTI Prevention Tool

IHI-Kateterassosiert urinveisinfeksjon

*Merk: Denne siden inneholder materialer i Portable Document Format (PDF). Den gratis Acrobat Reader kan være nødvendig for å se disse filene.