Gastroschisis: Medfødt mageveggsdefekt med god prognose ved riktig behandling

Hva er gastroschisis?

Gastroschisis (også kalt laparoschisis) er en medfødt defekt der tarmen – og noen ganger andre organer som lever – strekker seg ut gjennom en åpning i mageveggen, vanligvis til høyre for navlen. Tilstanden ser alarmerende ut, men er veldig behandelbar med god prognose.

Diagnose og fødselsplanlegging

Ofte oppdaget på ultralyd (noen ganger via blodprøver). Mors henvises til fødselslege for høyrisikosvangerskap. Keisersnitt kan anbefales for å redusere risiko for skade på tarmen under fødsling. Foreldre bør møte neonatal kirurg før fødsel for å planlegge omsorgen.

Behandling etter fødsel

Kirurg setter tarmen tilbake i bukhulen og lukker åpningen. Hvis tarmen er svullet eller infisert, brukes en "silo" (pose) for gradvis å føre organene inn over dager. Babyen kan trenge respiratorstøtte tidlig pga. økt buktrykk, og ernæres parenteralt (via vene) til tarmen helbredes.

Årsaker og risikofaktorer

Skyldes ufullstendig fosterutvikling. Største risikofaktor: ung mors alder. Visse legemidler tidlig i svangerskapet kan øke risiko. Det er ikke mors skyld. Det kan være arvelig komponent, men ofte oppstår det spontant.

Langtidsutsikt

Etter korrigert operasjon og heling opplever barnet vanligvis ingen langsiktige problemer. Tidlig interdisplinært samarbeid (fødselslege, neonatal kirurg, neonatolog) er nøkkelen til suksess.