Legemiddeloverfølsomhet: Typer, symptomer og risikofaktorer

Hva er legemiddeloverfølsomhet?

Legemiddeloverfølsomhet er en immunologisk reaksjon som oppstår etter at et legemiddel er innført i kroppen. Reaksjonen kan komme fra få dager opp til to måneder etter eksponering. Den varierer fra mild intoleranse til livstruende anafylaksi og organsvikt.

To hovedtyper

1. Legemiddelintoleranse (mest vanlig, ~90 %)

Ikke-immunologisk. Pasienten viser forventede bivirkninger ved svært lave doser. Årsak ofte usikker, muligens enzymmangl (deltvis genetisk). Behandling: Avsette legemidlet og behandle symptomer.

2. Immunologisk overfølsomhet (serumsykdom, 6–10 %)

Mediært av immunsystemet. Vanlige utløsere: penicillin, sulfamider, antiepileptika. Alvorlighetsgrad avhenger av hvilken immunmekanisme som er involvert:

• Type I (IgE-mediert): Rask anafylaksi, urtikaria, angioødem – mest farlig.
• Andre typer (II, III, IV): Forsinkede reaksjoner som feber, hudutslett, lever-/nyreskade, blodcelleforandringer.

Risikofaktorer

• Gjentatt eller langvarig eksponering
• Parenteral (injeksjon) fremfor oral gave
• Høy dose
• Genetisk predisponering (familieanamnese øker risiko)
• Alder – kan debutere når som helst i livet

Viktig

Ved mistanke om alvorlig reaksjon: Søk akutt lege. Allergitesting og dagbokføring av legemiddelbruk hjelper diagnostikk.