Tonsillolitter (mandelsteiner): Årsaker, symptomer og behandling

Tonsillolitter, ofte kalt mandelsteiner, er små, hvite til gulbrune avsetninger som dannes i kryptene (sprekker) i mandlene (tonsillene). De består av kalksalter, bakterier, døde celler og slem. De er vanligvis harmløse, men kan gi ubehag og dårlig ånde.

Hvorfor oppstår de?

Bakterier og avfall fanges i mandelkryptene og kalklerer over tid. Små, asymtomatiske steiner er vanlige. Større, symptomatiske steiner forekommer hyppigere hos voksne, røyker og personer med kronisk tonsillitt eller gentagne halsbetennelser.

Symptomer

Mange har ingen symptomer. Når steinene blir store nok til å irritere, kan det oppstå:

• Dårlig ånde (halitose) – den mest typiske klager.
• Følelse av fremmedlegeme i halsen, smerte eller vanskeligheter ved svelging.
• Hosst, metallisk smak, kvalme, øremerke (refisert smerte).
• Synlige hvite/gele knuter på mandlene, røde og svullende mandler.

Behandling

Konservativt: Gurgling med saltvann, god munnhygiene, manuell fjerning med vattpinne (forsiktig). Ofte kommer steinene ut av seg selv.
Medikamenter: Antibiotika hjelper ikke på selve steinen, men kan brukes ved akutt betennelse.
Kirurgi: Ved store, gjentatte, smerteste steiner eller absesser kan tonsillektomi (fjerning av mandler) være nødvendig. Dette eliminerer risiko for ny dannelse.

Forebygging

God oralhygiene: tanntråd, putsing, antibakteriell munnvann, unngå røyking. Ved hyppige problemer kan tonsillektomi vurderes.