Ortoreksi: da sunt spise blir en usunn besettelse

Ortoreksi (gresk: orthos = riktig, orexis = appetitt) er en spiseforstyrrelse preget av ekstrem besettelse for "ren" og "sunn" mat. Begrepet myntet av Dr. Steven Bratman. Ikke offisielt diagnostikk i DSM-5, men anerkjent i klinisk praksis.

Kjennetegn

• Progressivt mer restriktivt kosthold (kutte ut matgrupper).
• Overdrevet tid på matplanlegging, kjemi/opprinnelse av råvarer.
• Angst/skyld ved avvik fra reglene.
• Sosial isolasjon (unngår middager, restaurantbesøk).
• Ofte undervektig, men motivasjon er helse/renhet – ikke tyngde (skiller fra anoreksi).

Psykologisk profil

Perfeksjonisme, svart-hvitt tenkning, lav selvverdi knyttet til kostholdsholdelse. Komorbiditet med depresjon, angst, TVS (tvangslidelse).

Behandling

Kognitiv atferdsterapi (KBT) for å utfordre tøffe regler og redusere angst. Eksponeringsterapi: spise "forbudte" matvarer i trygt setting. Ernæringsveiledning for å gjenopprette balansert kosthold. Antidepressiva (SSRI) kan hjelpe ved komorbid angst/depresjon. Mål: fleksibilitet, livskvalitet, normalisert forhold til mat.