Leverreseksjon: Hva er det, og når utføres prosedyren?

En leverreseksjon er en kirurgisk prosedyre der en del av leveren fjernes. Under operasjonen omdirigeres galleganger og blodkärl som tilhører det fjernede segmentet til de gjenstående delene av leveren, slik at organet kan fortsette å fungere normalt. Leverreseksjon utføres vanligvis når en del av leveren er permanent skadet – enten på grunn av en malignitet (kreft) eller alvorlig traume.

Levern som donatororgan

Fordi leveren er livsviktig, kan en reseksjon også utføres for å høste en del eller hele en sunn lever fra en avdødonor som har consentert til organdonasjon. Det transplanterte leversegmentet brukes deretter til å redde livet til en pasient med lever svikt som ikke kan repareres.

Hvordan operasjonen utføres

Når kirurgen vurderer at leveren kan berges, skjer en nøye omskaping: gallekanaler, arterier og vener som går til det skadede segmentet løsnes forsiktig og festes til friske deler av leveren. Etter at forbindelsene er på plass, fjernes det syke eller skadede vesentet, og den åpne overflaten lukkes.

Åpen vs. laparoskopisk kirurgi

Tradisjonelt utføres leverreseksjon som åpen kirurgi med et større snitt. I dag kan mange tilfeller behandles laparoskopisk (nøkkelhalskirurgi), som gir mindre smerte, raskere restitusjon og mindre narvedannelse. Kirurgen velger metoden som er best egnet for den enkelte pasient.

Komplikasjoner og risiko

Som ved all kirurgi finnes risiko for komplikasjoner. Svulsten kan vise seg større enn forventet, noe som krever fjerning av mer levervev. I tilfeller der leveren er for alvorlig skadet til å berges, må man søke donororgan – enten via organkregister eller ved å teste slektninger for å finne en god match som minimerer avstøtning.

Etter operasjonen

Pasienten kan forvente smerter de første 2–3 dagene, som deretter gradvis avtar. Under rekonvalesens er det viktig å være oppmerksom på hevelse, lekkasje fra snittet eller feber. Uvanlige symptomer bør rapporteres umiddelbart til behandlende lege.