Kolesystografi: Røntgenundersøkelse av galteblæren

Kolesystografi (oral kolesystografi) er en røntgenundersøkelse som viser galteblæren og galtegangene ved hjelp av kontrastmiddel i tablettform. Den er i stor grad erstattet av ultralyd, MR og CT, men har historisk betydning.

Gjennomføring

1. Natten før: Pasienten tar kontrasttabletter (jodbasert) og spiser fettfattig middag.
2. Kontrasten absorberes fra tarmen, utskilles i galten og konsentreres i galteblæren.
3. Neste dag: Røntgenbilder tas i flere projeksjoner, ofte etter fettrik måltid for å stimulere galteblærefraktjon.

Hva det viser

• Galtestein (kolesystolitase) – ca. 80 % av steinopphold oppdages
• Galteblærefunksjon (tykkelse, kontraksjon)
• Tumor, polypper, betennelse, generell dysfunksjon

Indikasjoner (tidligere)

Ved mistanke om galtestein: smerte i øvre høyre mage/rygg, kvalme, oppblåsthet, fordøyelsesvansker – typisk etter fett måltid.

Dagens standard

Ultralyd er førstevalg (ingen stråling, billigere, raskere, viser også lever/pankreas). MRCP/ERCP ved mistanke om galtestein i galtegang. Kolesystografi brukes sjeldent, f.eks. ved kontraindikasjoner for andre metoder.

Oppfølging

Ved bekreftede stein: lavfett kost, medikamentøs opløsning (ursodeoksykolsyre – lang tid), eller kirurgisk fjerning (kolesystektomi, ofte laparoskopisk).