Vertikal overføring: Smitte fra mor til barn rundt fødsel

Vertikal overføring betyr at en smittestoffer overføres fra mor til barn i perinatalperioden (kort før, under og kort etter fødsel). Det skjer via:

• Placenta: Prenatal infeksjon (f.eks. HIV, hepatitt C, toksoplasmose).
• Fødsel: Eksponering for mors blod/kroppsvæsker.
• Amming: Morsmelk som vektor (relevant for HIV).

Viktige patogener

• HIV: Kan overføres ved alle tre veier. Behandling av mor (ART) + keisersnitt + erstatning av amming = svært lav overføringsrisiko (<1 %).
• Hepatitt C: Overføres hovedsakelig ved fødsel (blod). Ingen profylaktisk behandling for barn – oppfølging etter fødsel.
• Toksoplasmose: Primærinfeksjon i graviditeten kan gi alvorlige foster-skader.

Forebygging og håndtering

• Tidlig screening i graviditeten (HIV, hepatitt, syfilis, rubella m.fl.).
• Unngå risikokilder (rå kjøtt, kattavføring, usikker seks).
• Ved kjent infeksjon: spesialistoppfølging, medikamenter for å dempe virusmengde, planlegging av fødsel (keisersnitt ved HIV/høyt virus).
• Hvis morsmelk er risiko: melkebankdonor eller formel.

Samarbeid med fødselslege og smittevernlege er avgjørende for trygg fødsel og nyfødthelse.