Juvenil pilocytær astrocytom: Godartet hjernesvulst hos barn med god prognose

Pilocytær astrocytom (WHO grad 1) er en cystisk, saktevoksende hjernesvulst av glial opprinnelse. «Juvenil» betyr at den diagnosticeres hos barn (typisk <12 år).

Lokalisering og symptomer

• Synsnerv (opticus): Synsnedsettelse, hodepine, økelt intrakraniellt trykk (papilledem).
• Lillehjernen (cerebellum): Svimmelhet, balanseforstyrrelser, kvalme/oppkast, ataksi.
• Andre: epilepsi, hukommelsesvansker, humørsvingninger.

Behandling

• Kirurgi (total reseksjon): Kurativ ved fullstendig fjerning. Ofte mulig pga. godartet, velavgrenset natur.
• Stråleterapi: Ved inoperabel lokalisering eller restsvulst. Uskyldig for barns utviklende hjerne – brukes restrisktivt.
• Observasjon: Ved liten, asymtomatisk svulst – jevnlig MR-kontroll.

Prognose

Svært god ved total reseksjon (10-års overlevelse >90 %). Residiv mulig. Ubehandlet/for sent: blindhet, parese, død. Forskning begrenset pga. sjeldenhet og fokus på malign gliomer.